Диспансерный учет больных с бронхиальной астмой

Диспансеризация при бронхиальной астме

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами ремиссии и обострения. Вот почему диспансерное наблюдение для больных является необходимостью, особенно для детей. Болезнь у маленьких пациентов развивается стремительно, повышается вероятность развития серьезных осложнений.Необходимо отметить, что у детей существует высокий риск развития бронхиальной астмой по сравнению с взрослым населением. Диспансеризация данной группы больных имеет некоторые особенности.

Если у ребенка имеется признаки атопии и наблюдается аллергологический анамнез, вероятность возникновения серьезного заболевания дыхательной системы существенно повышается.

Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

Цель диспансеризации детей при бронхиальной астме

Основной целью диспансеризации детей является предотвращение прогрессирования недуга. Главным условием данного мероприятия является тщательное наблюдение за состоянием пациента и характером протекания болезни, которое осуществляется участковым врачом.

В период ремиссии ребенка должны поставить на учет у участкового педиатра. При подтверждении диагноза или при подозрении на бронхиальную астму необходима консультация аллерголога. Для уточнения диагноза потребуется сдача кожных проб, анализов на титры иммуноглобулинов к определенным аллергенам, а также проведение процедуры гипосенсибилизации.

При диспансеризации детей дожжен быть обеспечен специализированный, структурированный подход к лечебной терапии, диагностике и профилактическим мерам. Только в этом случае можно достигнуть определенных результатов в лечении.

Необходимо заметить, что диспансерное наблюдение осуществляется не только для детей, страдающих бронхиальной астмой, но и тех пациентов, которые находятся в группе риска. Контроль за состоянием больных производится как педиатром, так и аллергологом. В некоторых случаях потребуется консультация дерматолога, ЛОРа и фтизиатра.

При постановке малыша на диспансерное наблюдение при астме следует осуществлять комплексный ежегодный контроль за его здоровьем, который учитывает динамику лечебной терапии, а также изменения в тактике лечения.

Продолжительность осмотра больных зависит от характера протекания бронхиальной астмы. При легкой форме заболевания – дважды на протяжении года, при наличии осложнений – 4 раза в течение 12 месяцев.

Особенности современной диспансеризации детей

Показаниями к дальнейшей госпитализации являются: приступ удушья, проявление тяжелых приступов на фоне приема гормонов в анамнезе, астматических статус ребенка.

Во время ремиссии детям с бронхиальной астмой рекомендовано проведение специфической и неспецифической гипосенсибилизации. При атопической форме недуга, вызванной пыльцевыми аллергенами, лечебно-профилактические мероприятия гипосенсибилизации завершаются перед началом цветения растений-аллергенов.

У детей старше пятилетнего возраста базисное лечение осуществляется под наблюдение внешнего дыхания путем пикфлоуметрического мониторинга. При легкой и среднетяжелой форме бронхиальной астмы показано проведение ингаляций с инталом (до 4 раз на протяжении дня), тайледом (по 2 процедуры дважды в день), такое лечение проводится 6-8 недель. Данные препараты при астме могут применяться после физической нагрузки, а также перед контактом с вероятными аллергенами.

Прием антигистаминных препаратов (кетотифен, диазолин, кларитин) при астме является обязательным, особенно в том случае, когда на коже имеются проявление аллергии.

При более тяжелых формах бронхиальной астмы купировать приступы помогут ингаляционные глюкокортикоиды, к которым относят бекло-метазон, а также флунизолид. Применять данные лекарства следует до полугода. Усилят действие базисной терапии пероральные бронхолитики пролонгированного действия (кленбутерол). Наряду с этим необходим прием иммуностимуляторов (рибомунил, ИРС-19, а также бронховаксон).

Необходимо помнить, что эффективность проводимого лечения зависит, прежде всего, от выполнений предписаний врачей, которые наблюдали за малышом. Стоит обращать особое внимание на точность имеющихся данных в его карточке, ведение графика пикфлоуметрии является обязательным. Родители должны регулярно проверять за степенью безопасности принимаемых ребенком лекарственных средств, чтобы избежать развития побочных реакций и всевозможных осложнений.

Схема лечения при астме, которая назначена во время диспансерного наблюдения детей, почти ничем не отличается от предписаний, рекомендуемых для взрослых. Лечебно-восстановительная терапия включает массаж, ЛФК, профилактические процедуры, а также санаторно-курортное лечение.

Пребывание в специализированных учреждениях играет важное значение при восстановлении организма малыша после обострения бронхиальной астмы. Именно в таких заведениях детям предоставляется соответствующий уход, который сочетается с лечебной гимнастикой и массажем.

Для малыша, страдающего тяжелой формой недуга, рекомендована полная реабилитация, включающая проведение щелочных ингаляционных процедур, а в некоторых случаях и гипосенсибилизации.

Использованные источники: lekhar.ru

Диспансерное наблюдение больных бронхиальной астмой

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссии, больные нуждаются в постоянном наблюдении. Медикаментозное лечение также нуждается в постоянной коррекции в зависимости от тяжести болезни. При легком и среднетяжелом течении необходимо осматриваться у пульмонолога или терапевта 2—3 раза в год, а при тяжелом — 1 раз в 1—2 месяца.

В развитии бронхиальной астмы большую роль играет аллергическая реакция на инфекционные и другие агенты, поэтому таким пациентам показаны консультации аллерголога (1 раз в год). При бронхиальной астме отмечаются нарушения со стороны нервной системы, поэтому желательно раз в год проходить осмотр у психотерапевта. Для санации очагов хронической инфекции нужно регулярно (не реже 1 раза в год) посещать отоларинголога и стоматолога.

Нужно 2—3 раза в год сдавать общий анализ крови и мокроты для выявления воспалительного процесса в бронхолегочной ткани. Для определения функционального состояния дыхательной системы 2 раза в год необходимо выполнять спирографию.

Использованные источники: www.medkurs.ru

Диспансерное наблюдение детей с бронхиальной астмой

Детский организм очень уязвим к развитию различных заболеваний, в том числе и к бронхиальной астме. Недуг представляет собой хронический воспалительный процесс, который протекает с периодами ремиссий и обострений. Из-за того, что приступ может возникнуть внезапно, диспансерное наблюдение является необходимым для детей с бронхиальной астмой. Диспансеризация поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и вовремя купировать приступы.

Краткое содержание статьи

Что способствует развитию бронхиальной астмы?

Одну из важнейших ролей в развитии данного недуга играет наследственность. Если кто-то из родственников страдает от данного заболевания, то есть большая вероятность, что у ребенка могут также проявиться симптомы болезни. Существуют такие факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы:

  • внутренние факторы: ожирение, генетика, пол;
  • внешние факторы: наличие аллергена, инфекции, контакт с табачным дымом, загрязнение воздуха, неправильное питание.

Если на внутренние факторы человек практически не в силе повлиять, то оградить себя от внешних можно постараться. В доме следует поддерживать чистоту, ведь это убережет от влияния пылевого клеща и различной плесени. Также не стоит заводить домашних животных и не допускать появления тараканов. Во время цветения растений следует принимать противоаллергенные препараты и избегать контакта с пыльцой. Необходимым условием является и ограждение от табачного дыма. Правильный рацион питания поможет укрепить иммунитет и предотвратит появление лишнего веса.

Для чего необходима диспансеризация при бронхиальной астме?

Главной целью диспансерного наблюдения малышей при бронхиальной астме является предотвращение развития недуга. Маленькие пациенты должны периодически проходить необходимые обследования, посещать участкового врача, который контролирует состояние пациента.

ВАЖНО! Диспансеризация проводиться не только для детей, у которых поставлен диагноз астмы, но и входящих в группу повышенного риска. В группу риска входят дети, которые склонны к аллергическим проявлениям атопического характера (крапивница, дерматит, ринит, отеки).

Диспансерное наблюдение за пациентами проводят врачи-педиатры и аллергологи в комплексе, что обеспечивает правильный подход к эффективному лечению. Также консультации могут давать отоларингологи, дерматологи и фтизиатры.

Для того, чтобы четко видеть состояние здоровья и развитие болезни, пациент проходит каждый год комплексные обследования, которое позволяет корректировать курс лечения. Помимо этого, дважды в год дети планово посещают врача при легкой форме заболевания. В тяжелых случаях диспансерное наблюдение требует визит в больницу раз в квартал, т.е. 4 раза в год.

Современная диспансеризация при бронхиальной астме у детей

В периоды ремиссий ребенок принимает назначенные врачом препараты и проводит процедуры, которые направлены на общее укрепление организма. К общеукрепляющим мероприятиям относятся:

  1. Массаж.
  2. Физические тренировки в легкой форме (ЛФК).
  3. Закаливание.
  4. Посещение оздоровительных курортов, которые размещены на морском побережье либо в лесу (особенно хвойном).
  5. Вакцинация (проводиться исключительно в период стойкой ремиссии, которая длиться около двух месяцев).

Для того, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал также следует придерживаться правильного питания и употреблять различные чаи с леченым эффектом.

Если у ребенка легкая либо средняя форма тяжести данного заболевания, то доктор назначает проведение ингаляций тайледом и инталом по определенной схеме. Препараты применяются также перед возможным контактом с аллергенами. Обязательным мероприятием является прием антигистаминных препаратов.

Дети с более тяжелой формой бронхиальной астмы нуждаются в назначении глюкокортикостероидных (гормональные) ингаляционных препаратов, которые способны вовремя купировать приступы. Помимо этого назначают бронхолитики и иммуностимуляторы.

Курс и схема лечения детей при бронхиальной астме практически не имеет отличий со схемой, которая показана взрослым с аналогичным заболеванием. Следует помнить, что в случае наличия тяжелых приступов удушья, ребенка следует госпитализировать.

Мероприятия, которые позволяют контролировать состояние пациента во время диспансерного наблюдения

Во время периодических визитов к врачу дети должны сдавать определенные анализы. Диспансерные мероприятия направлены на выявления осложнений состояния здоровья и своевременного устранения проблем.

ВАЖНО! Если придерживаться всех правил диспансерного наблюдения, то ребенок легко будет справляться с недугом. Состояние здоровья будет постоянно на контроле у лечащего врача, что обеспечит предотвращение осложнений.

Маленькие пациенты должны обследоваться следующим образом:

  • один раз в год, а при тяжелой форме заболевания два раза, сдавать кровь на иммунограмму;
  • дважды в год сдавать кровь на биохимический анализ;
  • дважды в год сдавать анализ мокроты;
  • дважды в год проходить спирографию для контроля состояния функции дыхания.

Помимо сдачи вышеуказанных анализов, дети в обязательном порядке должны периодически посещать врача стоматолога и отоларинголога. Данное мероприятие направлено на санацию очагов инфекции. Также следует посетить психотерапевта, ведь заболевание может вызвать нарушение нервной системы.

Диспансерное наблюдение является очень важным моментом в жизни малышей, которые имеют указанную проблему дыхательной системы либо находятся в группе риска. Для того, чтобы уберечь склонного к болезни малыша от ее развития, следует прилагать определенные усилия. Периодически отправлять ребенка в санаторные заведения, ведь чистый воздух благоприятно влияет на дыхательную систему и на весь организм в целом.

Во время делать вакцинацию от инфекционных болезней, а также укреплять иммунную систему. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Поддержание чистоты в доме также позволит уберечь малыша от проблем со здоровьем. Забота и любовь к детям позволит справиться со всеми возможными проблемами!

Использованные источники: bronhial.ru

Здоровых.net

Справочник лекарств

Материалы

Партнёры

Психология отношений, конфиденциальное лечение: психотерапевт — Петербург — бизнес центр Остров.

Диспансерное наблюдение пациентов с болезнями органов дыхания

Пациенты с частыми острыми респираторными заболеваниями (3—4 раза в год) должны с профилактической целью 2 раза в год наблюдаться у терапевта. Врач проведет осмотр, поможет подобрать лекарственные и немедикаментозные средства для повышения защитных свойств организма. Необходимо 1 раз в год посещать отоларинголога, который оценит состояние миндалин и сможет выявить патологию на начальном этапе. Частые респираторные заболевания могут осложняться развитием бронхита с обструктивными явлениями, поэтому для оценки состояния дыхательной системы нужно проходить спирографию ежегодно. Кроме того, показано сдавать общий анализ мокроты (если она есть), чтобы исследовать состав патологической микрофлоры дыхательных путей и ее устойчивость к антибиотикам. Это позволяет назначить наиболее подходящее лечение.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ БРОНХИТ БЕЗ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
Острый бронхит может привести к серьезным осложнениям. Возможно развитие хронического бронхита с бронхиальной обструкцией, эмфиземы легких, бронхоэктазов, поэтому так важно первое время после болезни наблюдаться у врача. В течение полугода нужно осматриваться у терапевта 1 раз в 2 месяца. Он сможет выявить патологические хрипы и шумы в легких. При наличии отклонений пациент направляется к пульмонологу. После перенесенного бронхита 1 раз в год нужно посещать отоларинголога и стоматолога с целью выявления и санации очагов хронической инфекции. Кроме того, 2 раза в год нужно сдавать общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса по уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рекомендуется 1 раз в год проводить исследование мокроты (если она отделяется) на определение видов патологических микроорганизмов дыхательных путей с целью назначения адекватной терапии.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ БРОНХИТ С РАЗВИТИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
Острый бронхит может осложнять развитием хронического бронхита с развитием бронхиальной обструкции. Бронхиальная обструкция — это патологическое состояние, при котором наблюдаются постоянное закрытие просвета бронхов слизью или временное спазмирование их стенок.

Больным 4 раза в год нужно консультироваться у терапевта, который назначит поддерживающее лечение, при наличии показаний направит больного на санаторно-курортную реабилитацию. Осмотры у отоларинголога, стоматолога показаны 1 раз в год. Причиной бронхообструкции могут быть аллергические реакции, проявляющиеся воспалением дыхательных путей. Поэтому 1 раз в год нужно посещать аллерголога. Обструктивный бронхит может привести к пневмонии, поэтому нужно 2 раза в год осматриваться у пульмонолога.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ПНЕВМОНИИ
Пневмония — воспалительное заболевание легочной ткани, вызываемое бактериальными или вирусными инфекционными агентами. Это серьезное заболевание, которое требует подбора адекватной антибиотикотерапии, контроля состояния. Если лечение было подобрано неверно или вовсе отсутствовало, если у больного ослаблена иммунная защита организма, то возможно развитие осложнений (экссудативного или сухого плеврита, абсцесса легкого, бронхоэктазов). Чтобы выявить осложнения на начальной стадии развития, следует посещать терапевта в первые полгода 1 раз в 2 месяца, а при наличии показаний осматриваться у пульмонолога. Раз в полгода нужно сдавать общий анализ крови, при котором определяют уровень лейкоцитов, наличие или отсутствие сдвига в лейкоцитарной формуле, скорость оседания эритроцитов. Повышение перечисленных показателей свидетельствует о наличии в организме какого-то воспалительного процесса и является сигналом к продолжению обследования пациента. Кроме того, раз в полгода необходимо сдавать общий анализ мокроты с целью выявления патологических инфекционных агентов, контроля уровня лейкоцитов. Также раз в полгода нужно выполнять спирографию и флюорографию, чтобы обнаружить возможные патологические изменения в легочной ткани.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ
Эмфизема легких — это хроническое заболевание, приводящее к дыхательной недостаточности, бронхоэктазам, разрывам легочной ткани, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением. Осматриваться у пульмонолога нужно 1 раз в год. При наличии патологической симптоматики со стороны дыхательной системы показаны томореспираторной пробы, выполнение бронхоскопии, исследования остаточного объема легких, проведение биохимического анализа крови для определения ее протеолитической активности.

Для санации очагов хронической инфекции раз в год нужно посещать отоларинголога и стоматолога. Для выявления воспалительного процесса раз в год следует сдавать общий анализ мочи. Также раз в год показано выполнение флюорографии. Поскольку при эмфиземе легких может развиваться гипертрофия миокарда, то 1 раз в год необходимо снимать электрокардиограмму.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссии, больные нуждаются в постоянном наблюдении. Медикаментозное лечение также нуждается в постоянной коррекции в зависимости от тяжести болезни. При легком и среднетяжелом течении необходимо осматриваться у пульмонолога или терапевта 2—3 раза в год, а при тяжелом — 1 раз в 1—2 месяца.

В развитии бронхиальной астмы большую роль играет аллергическая реакция на инфекционные и другие агенты, поэтому таким пациентам показаны консультации аллерголога (1 раз в год). При бронхиальной астме отмечаются нарушения со стороны нервной системы, поэтому желательно раз в год проходить осмотр у психотерапевта. Для санации очагов хронической инфекции нужно регулярно (не реже 1 раза в год) посещать отоларинголога и стоматолога.

Нужно 2—3 раза в год сдавать общий анализ крови и мокроты для выявления воспалительного процесса в бронхолегочной ткани. Для определения функционального состояния дыхательной системы 2 раза в год необходимо выполнять спирографию.

Использованные источники: www.zdorovih.net

Статьи по теме