Почему анаприлин противопоказан при бронхиальной астме

Анаприлин при аритмии: правила и важные особенности приема, противопоказания

При нарушениях ритма нередко используются препараты из группы бета-адреноблокаторов (ББ). Анаприлин при аритмии назначается в редких случаях. Его преимущества – быстрое действие и низкая стоимость. Однако этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому из кардиологической практики его вытесняют более современные и безопасные ББ.

Читайте в этой статье

Фармакологические свойства

В организме есть два вида бета-адренорецепторов, регулирующих работу жизненно важных органов. Бета1-рецепторы расположены в синусовом и атриовентрикулярном узлах сердца, миокарде, коронарных сосудах, ножках пучка Гиса, а также в печени и мышцах. Бета2-рецепторы находятся в стенках сосудов, бронхов, поджелудочной железе, жировой ткани и в матке при беременности. Оба вида рецепторов представлены в почечной ткани.

Локализация бетаадренорецепторов

Анаприлин – неселективный препарат, то есть он действует и на бета1-, и на бета2-адренорецепторы. С этим связано его многообразное действие на организм. В кардиологии его используют вследствие таких эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • антиаритмическое действие.

Анаприлин при аритмии сердца снижает ЧСС, угнетает активность симпатической нервной системы (адреналина), уменьшает скорость формирования импульсов, которые регулируют работу сердца. Он замедляет распространение этих сигналов по проводящим путям. Поэтому он используется при нарушениях ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением.

В результате действия на бета2-рецепторы анаприлин сужает бронхи, повышает сократимость матки во время беременности, подавляет выработку инсулина, замедляет расщепление жиров.

О механизме действия адреноблокаторов, показаниях к назначению смотрите в этом видео:

Показания к применению

Лекарство может назначить только врач. Таблетки от аритмии сердца анаприлин используются при таких нарушениях:

  • суправентрикулярные экстрасистолы;
  • ускоренные предсердные ритмы;
  • синусовая тахикардия;
  • синоатриальная реципрокная тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • трепетание и фибрилляция предсердий.

Противопоказания

Неселективность анаприлина – причина довольно внушительного списка противопоказаний к его применению. Он абсолютно противопоказан при таких состояниях:

  • ЧСС до 55/мин;
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II — III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • снижение систолического давления менее 90 мм рт. ст.;
  • сердечная недостаточность III — IV ФК;
  • кардиогенный шок;
  • индивидуальная непереносимость.

Очень осторожно, и только в тех случаях, когда невозможно использовать селективные бета-блокаторы, анаприлин следует назначать при таких состояниях:

  • беременность и лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • детский и пожилой возраст;
  • бронхиальная астма, хронические болезни легких;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • депрессивное состояние;
  • миастения;
  • кожное заболевание псориаз;
  • атеросклероз артерий и эндартериит.

Требуется строгий контроль течения сопутствующих заболеваний. Высока вероятность того, что анаприлин может ухудшить состояние больного.

Как применять

Если использование селективных бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, небиволол и карведилол) невозможно, при нарушениях ритма назначают анаприлин. Обычно его дозировка ниже, чем при лечении гипертонии или стенокардии. Дозировка анаприлина при аритмии:

  • по 1 – 2 таблетки по 10 мг 3 — 4 раза в день;
  • максимальная суточная доза – 120 мг, то есть 12 таблеток.

При внутривенном введении используется доза 0,1 мг/кг. Препарат вводится в течение 15 минут под контролем давления.

Анаприлин при мерцательной аритмии обычно назначается вместе с дигоксином. Он призван поддерживать нормальную ЧСС. Если у больного нет никаких жалоб, достаточно поддерживать его пульс в состоянии покоя не выше 110 в минуту. Если же имеются какие-либо симптомы, то контролировать ЧСС нужно сильнее: она не должна превышать 80 ударов в минуту в покое и 110 в минуту при нагрузке. Подбор эффективных доз должен проводить только кардиолог.

Можно ли при беременности и ГВ?

Использование лекарства при беременности может вызвать такие нарушения:

  • задержка роста эмбриона;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • замедление сердцебиения плода.

Если будущей матери необходимо принимать бета-блокаторы, лучше использовать селективные средства. Анаприлин назначается лишь при отсутствии другого выбора. Во время его использования необходим тщательный контроль состояния плода.

Препарат выделяется с молоком. Его действие на детский организм не изучено, поэтому грудное вскармливание на этом фоне лучше прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Анаприлин часто меняет эффекты других лекарственных препаратов. Для удобства эти данные представлены в таблице.

Использованные источники: cardiobook.ru

Анаприлин при панических атаках.

Этот препарат входит в первую пятёрку лекарств, которые использует ВСДшник и, как правило, носит с собой. С тех пор, когда впервые врач скорой помощи или местной поликлиники, предложил тебе принимать анаприлин при панической атаке, ты принимаешь его уже самостоятельно, без каких либо назначений и контроля. Почему?
Он дешёвый, доступный и действительно быстро помогает снять приступ панической атаки, снижает пульс и повышенное артериальное давление. Но он не такой безобидный, как тебе кажется. Давай посмотрим более внимательно на это лекарство.

Анаприлин механизм действия.

Анаприлин содержит действующее вещество пропранолол. Самые распространённые аналоги анаприлина, то есть лекарства с тем же действующим веществом, но с другим названием, это пропранолол, индерал, обзидан, стобетин, нолотен, пропамин.
Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов неселективного, то есть неизбирательного, а проще сплошного действия (блокирует работу всех видов бета-адренорецепторов в разных органах).

Бета-адренорецепторы (чувствительные к адреналину нервные окончания), расположенные в синапсах (соединениях нервных волокон с органами), реагируют возбуждением на выделяемый гормон страха адреналин. Такое возбуждение приводит к ещё большему усилению выработки этого гормона. Возрастающее количество адреналина в организме приводит к перевозбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы и способствует возникновению приступа панической атаки. То есть, у тебя возник страх, выделился адреналин, а дальше пошла цепная реакция.

Анаприлин блокирует бета-адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. Получается, что, после испытанного волнения или страха, адреналина в твоём организме много, а подействовать на тебя он не может – анаприлин закрывает для него все входы воздействия на органы. Благодаря такому действию лекарства, ты успокаиваешься, а приступ паники проходит.

Анаприлин не является успокаивающим и психотропным лекарством, он не действует на клетки и отделы головного мозга, где возник страх и паника. Его действие проще – он не даёт твоим органам и системам реагировать на гормон страха адреналин.

Сейчас уже изобретены бета-адреноблокаторы селективного (избирательного) действия (атенолол, эгилок, бисопролол (конкор), бетаксолол (локрен), метопролол, небилет), которые действуют только на определённые органы и имеют более длительный период действия. Но как раз эти преимущества новых препаратов, при панической атаке являются их минусом.
При ВСД и панической атаке необходимо быстро блокировать действие адреналина как раз на весь организм, а не отдельные органы и быстро вывести лекарство из организма.

Анаприлин быстро всасывается в организм и начинает действовать через 2-5 минут после приёма под язык и через 10-15 минут после приёма через рот. Его действие достигает максимума через 1-1,5 часа после приёма, и длиться до 5 часов. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг.

Действие анаприлина основное:

— понижает силу и частоту сердечных сокращений;

— уменьшает проводимость нервных импульсов в проводящей системе сердца (антиаритмическое действие);

— снижает артериальное давление (гипотензивное действие);

— уменьшает потребность сердца в кислороде (антиангинальное действие).

Анаприлин побочные действия.

Он снижает количество сахара в крови, повышает сократительную способность мышц матки и бронхов, усиливает секрецию и моторику органов желудочно-кишечного тракта, вызывает спазм периферических сосудов, снижает внимание и скорость ответной реакции.

Анаприлин показания:

— ишемическая болезнь сердца (стенокардия);

— артериальная гипертензия (гипертония);

— нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) при пульсе выше 90-100 ударов в минуту;

— другие заболевания, при которых повышен уровень адреналина в организме – тиреотоксикоз, ВСД (приступ панической атаки), нарушения в работе надпочечников.

Анаприлин противопоказания:


— брадикардия (пульс ниже 50-55 ударов в минуту);

— слабость синусового узла сердца;

— пониженная внутрисердечная проводимость (риск развития AV-атриовентрикулярной блокады — блокирования передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца);

— артериальная гипотония (систолическое АД ниже100мм рт. ст.);

— хроническая сердечная недостаточность (может усилить её вплоть до отёка лёгких и остановки сердца);

— бронхиальная астма (риск бронхоспазма — острого сужения просвета бронхов);

— заболевания, при которых наблюдается спазм периферических сосудов (болезнь Рейно);

— сахарный диабет (риск гипогликемической комы);

— выполнение работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции — нельзя применять при управлении транспортом;

— особенно противопоказан анаприлин при беременности, когда у женщин возрастает симптоматика ВСД (может вызвать срыв, выкидыш или преждевременные роды из-за усиления тонуса мышц матки).

Анаприлин при ВСД.

Запомни навсегда, что приём анаприлина противопоказан при ВСД по гипотоническому типу!

Если тебе поставили диагноз ВСД или паническое расстройство, тогда ты уже успел сделать все необходимые анализы и обследования. И ты знаешь, что у тебя нет никаких заболеваний сердца и сосудов. Все неприятности в твоём самочувствии проявляются во время приступа панической атаки.

Именно поэтому, тебе нет никакой необходимости проводить лечение анаприлином регулярно и постоянно по несколько таблеток в день, тем более, когда пульс и давление в норме. Так ты наоборот можешь навредить своему здоровью. Получая анаприлин непрерывно, твой организм повышает выработку адреналина для того, чтобы преодолеть, заблокированную лекарством, чувствительность бета-адренорецепторов. В результате ты получаешь лекарственное привыкание к анаприлину (нужно постоянно увеличивать дозу лекарства), что может привести к повышению артериального давления в будущем.

Постоянный и ежедневный приём бета-адреноблокаторов усугубляет течение и развитие вегето-сосудистой дистонии. Приём анаприлина при ВСД должен быть периодическим, в моменты нервного напряжения или для лечения приступа панической атаки.

Когда ты знаешь, что впереди тебя ждёт неприятная ситуация (разговор с начальником, экзамен), можно принять, запив стаканом воды, одну или несколько таблеток этого лекарства. При таком способе приёма лекарство начнёт действовать через 10-15 минут и будет давать эффект до 5 часов.

Строго следи за дозировкой. Малейшая передозировка анаприлина грозит тяжёлыми последствиями, описанными выше.
Но когда тебя накрывает приступ панической атаки, тебе нужно быстрее снять его проявления. Чтобы в страхе за свою жизнь, не передозировать лекарство, глотая таблетку за таблеткой, применяй следующий приём анаприлина.

Необходимо положить анаприлин под язык, сразу несколько таблеток (1-3). Тщательно рассасываешь таблетки, можешь немного разжевать их передними зубами. Слюну не глотать! Чтобы слюна не стекала самопроизвольно в пищевод, лучше сидеть, а не лежать. При таком приёме, анаприлин начинает действовать, почти мгновенно, через 2-5 минут. Следишь за пульсом. Как только пульс пришёл в норму (стал ниже 90 уд/мин), сразу выплёвываешь таблетки и прополаскиваешь рот.

При этом способе приёма присутствует одно неприятное чувство. В том месте, где соприкасается с полостью рта анаприлин, немеет язык. Ничего страшного в этом нет. Препарат на месте применения вызывает анестезию – потерю болевой чувствительности. Это чувство проходит через 10-15 минут.

Результат — приступ панической атаки быстро снят, дальнейшее повышение концентрации лекарства в крови, а, следовательно, и побочные эффекты отсутствуют, потому что лекарство не попало в желудок.

Особенно осторожно нужно относиться к приёму анаприлина пациенту с ВСД в следующих ситуациях, при которых действие лекарства усиливается:

• Совместный приём лекарств, которые угнетают центральную нервную систему (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты).

• Приём алкоголя (риск резкого и опасного снижения давления).

• Любая интоксикация (отравление), в том числе и алкогольная.

• Простуда, которая сопровождается значительным повышением температуры тела – это тоже отравление только инфекционного характера.

Анаприлин синдром отмены.

При постоянном и длительном приёме анаприлина, твой организм начинает защищаться от него и привыкает к такому положению. Повышается выработка адреналина и увеличивается количество бета-адренорецепторов.

Если при этом резко отменить препарат, можно получить тахикардию, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда и даже внезапную смерть от остановки сердца.

Для того чтобы избежать синдрома отмены анаприлина и других бета-адреноблокаторов, нужно обязательно постепенно снижать дозу лекарства в течение 2-3 недель.

Чтобы легче справиться с приступом ПА, советую некоторые способы уменьшить последствия приступа панической атаки.

Использованные источники: vsd-lechenie.com

Дозировки и правила применения таблеток Анаприлин при разных заболеваниях

Анаприлин относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Препарат широко используется в кардиологической практике для лечения сосудисто-сердечных заболеваний. Также применяется средство при расстройствах нервной системы. Эффективность лекарства зависит от соблюдения правил инструкции.

Важно знать, когда показан и противопоказан Анаприлин, какие дозировки медикаментозного средства используются в терапии различных патологий.

Состав и фармакологические свойства

Препарат обладает гипотензивными и антиаритмическими свойствами

Препарат содержит действующее вещество – гидрохлорид пропранолол. Имеются также в составе и другие активные компоненты:

  • Крахмал картофельный.
  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Стеарат кальция.
  • Диоксид кремния.
  • Молочный сахар.

Активное вещество относится к бета-блокаторам адренорецепторов. На организм оказывает этот компонент следующее действие:

  • Понижает артериальное давление.
  • Обладает антиангинальным свойством
  • Устраняет аритмию.
  • Стабилизирует мембраны сердца.
  • Снижает силу сердечных сокращений.
  • Уменьшает частоту приступов стенокардии.
  • Оказывает кардиопротекторное действие.
  • Улучшение периферического сопротивления сосудов.
  • Устраняет болезненность и дискомфорт в сердечной области.
  • Способствует снижению потребности в нитроглицерине.
  • Уменьшает выраженность симптомов ишемии.

Кроме того, лекарство повышает маточные сокращения, уменьшает кровотечения после оперативного вмешательства и способствует тонусу бронхов.

При увеличенных дозировках оказывает седативное действие, поэтому лекарство пьют и при таких расстройствах нервной системы, как повышенная тревожность, апатия, панические атаки.

Больше информации о препарате Анаприлин можно узнать из видео:

Средство быстро всасывается органами пищеварения. Действие наблюдается уже через несколько часов. Выводится преимущественно почками при мочеиспускании в виде метаболитов на протяжении пяти часов.

Анаприлин производится в таблетированной форме по 40 или 10 миллиграмм. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, белый цвет, посредине может быть риска. Они находятся в упаковке по 10 штук. Также выпускаются таблетки в коробке по 100 или 50 таблеток. В фармацевтических учреждениях можно найти препарат в форме раствора для инъекций.

Показания к назначению

Лекарство принимают для снижения повышенного АД и нормализации ритма сердца

Специалисты назначают Анаприлин для лечения патологий сосудисто-сердечной системы:

  • Ишемия сердца
  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Тахикардия (мерцательная, синусовая или наджелудочковая)
  • Кардиомиопатия
  • Стеноз субаортальный
  • Пролапс митрального клапана
  • Также используется препарат для лечения дистонии нейроциркуляторной
  • В профилактических целях применяется лекарство для предотвращения мигрени

В комплексной терапии назначается Анаприлин, если у пациента диагностируется абстинентный синдром, эссенциальный тремор и феохромоцитома.

Дозировка и правила применения

Препарат предназначен для внутреннего употребления. В инструкции указано, что таблетки следует пить за двадцать–тридцать минут до приема еды. Их нужно запивать водой в большом количестве.

Анаприлин не рекомендуется измельчать в порошок и разжевывать.

Для ускорения эффективности специалисты советуют таблетку закладывать под язык. Однако при этом методе развивается такой побочный эффект, как чувство онемения в ротовой полости.

Дозировка в каждом случае устанавливается различная в зависимости от поставленного диагноза, степени его протекания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Начальная доза обычно становит 0,01 грамм, то есть одна таблетка по 10 миллиграмм. Если препарат больными переноситься хорошо, то дозировка увеличивается по 20 миллиграмм.

Дозировка Анаприлина зависит от диагноза

Суточная доза не должна превышать 100 миллиграмм. Их необходимо разделить на четыре приема. Когда эффект слабовыражен, то дозу увеличивают до 200 миллиграмм. Однако её разделяют на шесть приемов.

Дозировку устанавливают в зависимости от заболевания:

  • От 30 до 160 мг – при тахикардии, аритмии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе.
  • От 40 до 160 мг – при треморе, после инфаркта.
  • От 80 до 160 мг – для лечения мигрени, перевозбуждение.
  • От 80 до 320 мг – при стенокардии.
  • От 160 до 320 мг – при артериальной гипертензии.

Пациентам преклонного возраста дозировку устанавливает лечащий врач. Детям лечение Анаприлином назначается в зависимости от состояния сердечной системы и индивидуальных особенностей организма:

  • При тиреотоксикозе, аритмии, феохромоцитоме у детей используют лекарство от трех лет в дозировке от 0,25 до 0,5 миллиграмм на один килограмм веса. Обычно назначают препарат трижды в день.
  • Для лечения мигрени у ребенка до двенадцати лет применяется по 20 миллиграмм таблеток от двух до трех раз в день. После двенадцатилетнего возраста дозировка как у взрослых пациентов.

При лечении заболеваний сосудисто-сердечной системы продолжительность лечения устанавливается от трех недель до полутора месяца. Если необходимо, курс терапии проводят через несколько месяцев, но не раньше, чем через два. Отменяют препарат специалисты постепенно, не резко, поскольку повышен риск развития ишемии миокарда.

Противопоказания и побочные реакции

Существуют некоторые ограничения к использованию лекарства. К таким противопоказаниям относятся:

  • Сверхчувствительность к компонентам лекарства.
  • Блокада синоатриальная.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • Болезнь Рейно.
  • Ринит вазомоторный.
  • Брадикардия.
  • Бронхиальная астма.
  • Колиты.
  • Сахарный диабет.
  • Кардиогенный шок.
  • Бронхоспазм в анамнезе.
  • Блокада атриовентрикулярная (1 и 2 степени).

При тяжелой стадии инфаркта препарат противопоказан. Не назначают его при осложнениях артериальных кровотечений. При наличии в анамнезе псориаза может усиливаться симптоматика заболевания.

При брадикардии и гипотензии принимать лекарство запрещено!

Также не применяется препарат в период вынашивания ребенка, поскольку имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Из-за проникновения активного вещества в грудное молоко, не назначают лекарство кормящим матерям.

Обычно Анаприлин хорошо переносится больными. Но иногда при использовании лекарства возможно развитие побочных эффектов. К таким реакциям относятся:

  • Гипотензия.
  • Нарушения со стороны кроветворной системы.
  • Урежение пульса.
  • Бронхоспазмы.
  • Слабость мышц.
  • Болезненность в области живота.
  • Одышка.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Выпадение волос.

В редких случаях появляются головные боли, расстройства сна, запоры, диарея тошнота, ухудшение зрения. Возможно возникновение депрессивного состояния, заторможенность психической реакции. Кроме того, иногда развиваются аллергические явления в виде высыпаний и зуда кожных покровов.

Лекарственное взаимодействие

Анаприлин нельзя принимать вместе с транквилизаторами

Специалисты отмечают несовместимость одновременного применения Анаприлина с анксиолитическими и антипсихотропными препаратами.

Лекарство с другими медикаментозными средствами может взаимодействовать следующим образом:

  1. Усиление гипотензивного действия в сочетании с препаратами, которые содержат такие вещества, как резерпин, гидрохлоротиазид, гидралазин, любых глюкокортикостероидов.
  2. Снижение эффекта лекарств с антигистаминным свойством.
  3. Усиление воздействия утеротонизирующих и тиреостатических средств.
  4. Падение артериального давления возможно при одновременном использовании средства с лекарствами, содержащими этанол.
  5. При длительном употреблении препарата необходимо использование сердечных гликозидов.
  6. Не разрешается одновременное использование Анаприлина, Дилтиазема и Верапамила.
  7. Лекарства с гипогликемическим эффектом при лечении Анаприлином применяют с предосторожностью.
  8. Если пациенту предстоит анестезия с эфиром или хлороформом, то употребление таблеток следует прекратить за несколько суток до предстоящей манипуляции.

Категорически запрещается применение лекарства и употребление алкоголесодержащих напитков.

Лучшие аналоги Анаприлина

Прекращение лечения Анаприлином осуществляется постепенно!

По фармакологическому воздействию и составу идентичны к Анаприлину следующие средства:

  • Тимолол
  • Обзидан
  • Стобетин
  • Нолотен
  • Локрен
  • Ганфорт
  • Арутимол
  • Ксонеф
  • Пропранобене
  • Пропранолол
  • Пропамин
  • Ниолол
  • Индерал
  • Бетакэп ТР

Современными и эффективными аналогами лекарства считаются также:

Ответить на вопрос, какой аналог Анаприлина лучше, однозначно нельзя. Заменители по фармакологическому действию назначаются в случае наличия противопоказаний и развития побочных реакций от применения Анаприлина.

Таким образом, Анаприлин является препаратом, который часто назначается при заболеваниях с сердца и сосудов. Это лекарство достаточно эффективное, если соблюдать правильные дозировки и рекомендации лечащего врача относительно употребления данных таблеток.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: organserdce.com

Статьи по теме