Провокаторы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма: провокаторы приступов, советы на каждый день, дыхательные упражнения — лечение болезней лёгких и дыхательных путей

Астма, выражающаяся в периодических приступах удушья со свистящими хрипами, может развиться в любом возрасте и, к сожалению, становится все более распространенным заболеванием во всем мире.

Провокаторы приступов астмы

У людей, страдающих бронхиальной астмой, наблюдается повышенная чувствительность дыхательных путей к одному или нескольким веществам, которые могут попасть в организм извне. В результате возникает патологическая реакция слизистой и мышц бронхов. Слизистая отекает и начинает продуцировать слизь, мышцы бронхов сокращаются вплоть до спазма, а просвет бронхов при этом суживается.

Основные симптомы астмы — приступы удушья, одышка, при которых затруднен выдох, а также сухие хрипы (свистящие, скрипящие, слышимые на расстоянии), кашель, стеснение в груди. Острота приступов бывает разной — от легкой одышки до удушья, опасного для жизни.

В прежние времена бронхиальная астма встречалась довольно редко. Но технический и экономический прогресс всегда имеет две стороны. Постоянное повышение общего уровня жизни в развитых странах — фактор, несомненно, положительный, и он, в частности, означает, что стабильно снижается количество детских инфекционных заболеваний и так называемых паразитарных болезней. Но с другой стороны, именно по этой причине иммунная система современного человека с детства лишается стимулирующего воздействия чуждых микроорганизмов и паразитов и поэтому достаточно слаба. А широкое применение антибиотиков при лечении даже незначительных детских инфекций еще больше ее ослабляет и значительно повышает вероятность развития астмы. Ведь антибиотики агрессивно вмешиваются в становление нормального иммунитета, видоизменяя состав и количественное соотношение микрофлоры кишечника.

«Провокаторами» также считаются такие загрязнители окружающей среды, как диоксид азота, образующийся при работе любых газовых приборов (в частности, кухонных плит), пестициды, разнообразные лаки, краски, химические порошки, присутствующие в воздухе частицы автомобильных выхлопов.

Иммунологи уже давно выявили основные факторы, провоцирующие приступы бронхиальной астмы :

— Пылевые клещи и тараканы, особенно их экскременты.
— Цветочная пыльца.
— Шерсть животных.
— Некоторые виды продуктов — яйца, арахис, разнообразные морепродукты, имеющие панцирь (креветки, мидии).
— Споры плесневых грибов.
— Респираторные инфекции.
— Табачный дым. Выхлопные газы.
— Освежители воздуха, духи, туалетная вода, средства, применяемые при сухой чистке, бытовые аэрозоли, предназначенные для уборки квартир.
— Промышленные химикаты и другие вещества, например пыль от бумаги, дерева, газообразные вещества и вредные испарения.
— Холодный воздух, перепад температур.

Советы астматикам и здоровым людям на каждый день

Качество воздуха, который мы вдыхаем, от нас почти не зависит. Не можем мы изменить и масштабы промышленного производства или резкую перемену погоды. Но хорошо бы, чтобы больной человек научился предотвращать или уменьшать приступы астмы.

Прежде всего необходимо определить основной фактор, вызывающий приступ астмы, и принять меры для ослабления его влияния. В жаркую и сырую погоду степень загрязнения воздуха наиболее высока, поэтому выходить на улицу надо по возможности реже. А в холодную погоду следует прикрывать нос и рот шарфом, но не плотно, чтобы была возможность дышать теплым воздухом.

Если аллергические тесты обнаружили чувствительность к домашнему пылевому клещу, придется многое изменить в квартире. Крошечный пылевой клещ вольготно чувствует себя в современном утепленном доме: мягкая мебель и ковровые покрытия на полу создают идеальную среду обитания для него. Отходы жизнедеятельности клеща — одна из самых распространенных причин приступа бронхиальной астмы.

Придется заменить ковровые покрытия и снять ковры со стен. Постоянно пылесосить обивку мебели и регулярно стирать шторы. Совет несколько банален, но, посещая больных на дому, я видела множество семей, где люди, производя уборку, не догадываются пылесосить диваны, кровати и матрасы, несмотря на то, что в доме астматик.

Скорая помощь при приступе астмы
Сядьте удобно, выпрямитесь, положите одну руку на грудь, другую — на живот и сосредоточьтесь на процессе расслабления. Делайте глубокий медленный вдох через нос, наполняя грудь воздухом с помощью мышц живота. Рука, лежащая на животе, должна подниматься и опускаться больше, чем рука на груди.

Несильный приступ астмы облегчает гомеопатия. Выберите средство, которое вам подходит.

Arsenicum. если приступы чаще случаются по ночам и вызывают чувство тревоги и беспокойства.
Ipecacuanha. если вы чувствуете, что легкие забиты слизью, и вас мучает кашель, сопровождающийся тошнотой.
Natrum sulphuricum. если приступ вызван повышенной влажностью воздуха.
Pulsatilla. если вам становится легче на свежем воздухе.

Чаще стирайте или кладите на ночь в морозильную камеру мягкие игрушки. На подушки и матрасы лучше всего надеть специальные противоаллергенные чехлы. Если у вас аллергия на шерсть животных, надо чаще купать домашнего любимца, даже если он боится воды.

Разумная диета снижает риск возникновения астматических приступов. Очень полезны препараты магния и все продукты, его содержащие. Достаточное количество витаминов С и Е в рационе способны снизить частоту приступов, особенно если их причиной является табачный дым или общее загрязнение воздуха. Чеснок оказывает антимикробное действие и препятствует размножению в бронхах микробов, на которые тоже может быть аллергия.

Дыхательные упражнения

Уменьшить остроту и частоту приступов можно с помощью комплекса дыхательных упражнений. Но, прежде чем заниматься, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Есть два наиболее полезных упражнения, направленных на разгрузку грудных мышц.

1. Учащенное брюшное дыхание.

Расслабьте мышцы шеи, плеч и лица, с силой выдохните, сокращая мышцы живота, при вдохе расслабьте живот. Продолжайте дышать таким образом, медленно и ритмично поднимая и опуская живот, делая вдох через каждые 2 секунды.

Постепенно увеличивайте скорость дыхания до двух выдохов в секунду. Начинайте занятие с трех циклов по 10 вдохов, затем каждую неделю прибавляйте еще по 10 вдохов в каждом цикле, пока он не будет состоять из 30 вдохов. Между циклами необходим 20-се-кундный перерыв.

Разжижать и откашливать густую слизистую мокроту (и тем самым освобождать просвет бронхов) помогают лекарственные травы: эхинацея, мать-и-мачеха, девясил, солодка голая (лакричник), иссоп, тимьян. Рекомендуется выпивать в день 1-2 стакана любого чая из этих трав.

2. Задержка дыхания после выдоха.

Если вам не удается задержать дыхание после выдоха более 30 секунд, то у вас, вероятно, гипервентиляция бронхов и легких. Поставьте себе цель довести продолжительность задержки дыхания до 40-60 секунд, не напрягаясь. Тренируйтесь: сделайте медленный вдох, выдох и не дышите, пока чувствуете себя комфортно. Не напрягайтесь, задерживайте воздух лишь до легкого ощущения его нехватки. Потом сделайте медленный неглубокий вдох и дышите, как обычно, несколько секунд, затем повторите упражнение. Тренируйтесь каждый день, чтобы вы могли легко не дышать после выдоха в течение 40 секунд.

Если вам удастся ввести в привычку все эти приемы, жизнь станет намного легче.

Ирина Разумова,
Терапевт
Журнал «Будь здоров»

Использованные источники: live-excellent.ru

Бронхиальная астма: провокаторы приступов, советы на каждый день, дыхательные упражнения

Провокаторы приступов астмы

У людей, страдающих бронхиальной астмой, наблюдается повышенная чувствительность дыхательных путей к одному или нескольким веществам, которые могут попасть в организм извне. В результате возникает патологическая реакция слизистой и мышц бронхов. Слизистая отекает и начинает продуцировать слизь, мышцы бронхов сокращаются вплоть до спазма, а просвет бронхов при этом суживается.

Основные симптомы астмы — приступы удушья, одышка, при которых затруднен выдох, а также сухие хрипы (свистящие, скрипящие, слышимые на расстоянии), кашель, стеснение в груди. Острота приступов бывает разной — от легкой одышки до удушья, опасного для жизни.

В прежние времена бронхиальная астма встречалась довольно редко. Но технический и экономический прогресс всегда имеет две стороны. Постоянное повышение общего уровня жизни в развитых странах — фактор, несомненно, положительный, и он, в частности, означает, что стабильно снижается количество детских инфекционных заболеваний и так называемых паразитарных болезней. Но с другой стороны, именно по этой причине иммунная система современного человека с детства лишается стимулирующего воздействия чуждых микроорганизмов и паразитов и поэтому достаточно слаба. А широкое применение антибиотиков при лечении даже незначительных детских инфекций еще больше ее ослабляет и значительно повышает вероятность развития астмы. Ведь антибиотики агрессивно вмешиваются в становление нормального иммунитета, видоизменяя состав и количественное соотношение микрофлоры кишечника.

«Провокаторами» также считаются такие загрязнители окружающей среды, как диоксид азота, образующийся при работе любых газовых приборов (в частности, кухонных плит), пестициды, разнообразные лаки, краски, химические порошки, присутствующие в воздухе частицы автомобильных выхлопов.

Иммунологи уже давно выявили основные факторы, провоцирующие приступы бронхиальной астмы:

— Пылевые клещи и тараканы, особенно их экскременты.
— Цветочная пыльца.
— Шерсть животных.
— Некоторые виды продуктов — яйца, арахис, разнообразные морепродукты, имеющие панцирь (креветки, мидии).
— Споры плесневых грибов.
— Респираторные инфекции.
— Табачный дым. Выхлопные газы.
— Освежители воздуха, духи, туалетная вода, средства, применяемые при сухой чистке, бытовые аэрозоли, предназначенные для уборки квартир.
— Промышленные химикаты и другие вещества, например пыль от бумаги, дерева, газообразные вещества и вредные испарения.
— Холодный воздух, перепад температур.

Советы астматикам и здоровым людям на каждый день

Качество воздуха, который мы вдыхаем, от нас почти не зависит. Не можем мы изменить и масштабы промышленного производства или резкую перемену погоды. Но хорошо бы, чтобы больной человек научился предотвращать или уменьшать приступы астмы.

Прежде всего необходимо определить основной фактор, вызывающий приступ астмы, и принять меры для ослабления его влияния. В жаркую и сырую погоду степень загрязнения воздуха наиболее высока, поэтому выходить на улицу надо по возможности реже. А в холодную погоду следует прикрывать нос и рот шарфом, но не плотно, чтобы была возможность дышать теплым воздухом.

Если аллергические тесты обнаружили чувствительность к домашнему пылевому клещу, придется многое изменить в квартире. Крошечный пылевой клещ вольготно чувствует себя в современном утепленном доме: мягкая мебель и ковровые покрытия на полу создают идеальную среду обитания для него. Отходы жизнедеятельности клеща — одна из самых распространенных причин приступа бронхиальной астмы.

Придется заменить ковровые покрытия и снять ковры со стен. Постоянно пылесосить обивку мебели и регулярно стирать шторы. Совет несколько банален, но, посещая больных на дому, я видела множество семей, где люди, производя уборку, не догадываются пылесосить диваны, кровати и матрасы, несмотря на то, что в доме астматик.

Скорая помощь при приступе астмы
Сядьте удобно, выпрямитесь, положите одну руку на грудь, другую — на живот и сосредоточьтесь на процессе расслабления. Делайте глубокий медленный вдох через нос, наполняя грудь воздухом с помощью мышц живота. Рука, лежащая на животе, должна подниматься и опускаться больше, чем рука на груди.

Несильный приступ астмы облегчает гомеопатия. Выберите средство, которое вам подходит.

Arsenicum: если приступы чаще случаются по ночам и вызывают чувство тревоги и беспокойства.
Ipecacuanha: если вы чувствуете, что легкие забиты слизью, и вас мучает кашель, сопровождающийся тошнотой.
Natrum sulphuricum: если приступ вызван повышенной влажностью воздуха.
Pulsatilla: если вам становится легче на свежем воздухе.

Чаще стирайте или кладите на ночь в морозильную камеру мягкие игрушки. На подушки и матрасы лучше всего надеть специальные противоаллергенные чехлы. Если у вас аллергия на шерсть животных, надо чаще купать домашнего любимца, даже если он боится воды.

Разумная диета снижает риск возникновения астматических приступов. Очень полезны препараты магния и все продукты, его содержащие. Достаточное количество витаминов С и Е в рационе способны снизить частоту приступов, особенно если их причиной является табачный дым или общее загрязнение воздуха. Чеснок оказывает антимикробное действие и препятствует размножению в бронхах микробов, на которые тоже может быть аллергия.

Дыхательные упражнения

Уменьшить остроту и частоту приступов можно с помощью комплекса дыхательных упражнений. Но, прежде чем заниматься, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Есть два наиболее полезных упражнения, направленных на разгрузку грудных мышц.

1. Учащенное брюшное дыхание.

Расслабьте мышцы шеи, плеч и лица, с силой выдохните, сокращая мышцы живота, при вдохе расслабьте живот. Продолжайте дышать таким образом, медленно и ритмично поднимая и опуская живот, делая вдох через каждые 2 секунды.

Постепенно увеличивайте скорость дыхания до двух выдохов в секунду. Начинайте занятие с трех циклов по 10 вдохов, затем каждую неделю прибавляйте еще по 10 вдохов в каждом цикле, пока он не будет состоять из 30 вдохов. Между циклами необходим 20-се-кундный перерыв.

2. Задержка дыхания после выдоха.

Если вам не удается задержать дыхание после выдоха более 30 секунд, то у вас, вероятно, гипервентиляция бронхов и легких. Поставьте себе цель довести продолжительность задержки дыхания до 40-60 секунд, не напрягаясь. Тренируйтесь: сделайте медленный вдох, выдох и не дышите, пока чувствуете себя комфортно. Не напрягайтесь, задерживайте воздух лишь до легкого ощущения его нехватки. Потом сделайте медленный неглубокий вдох и дышите, как обычно, несколько секунд, затем повторите упражнение. Тренируйтесь каждый день, чтобы вы могли легко не дышать после выдоха в течение 40 секунд.

Если вам удастся ввести в привычку все эти приемы, жизнь станет намного легче.

Использованные источники: natural-medicine.ru

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Бронхиальная астма может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, возникновению астматического статуса.

Бронхиальная астма

За последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:

  • обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки.
  • закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции.
  • замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасным провоцирующим фактором для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска.

Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация бронхиальной астмы

  • бронхиальная астма аллергическая
  • бронхиальная астма неаллергическая
  • бронхиальная астма смешанная
  • бронхиальная астма неуточненная

По степени тяжести:

  • интермиттирующая, то есть эпизодическая
  • персистирующая легкой степени тяжести
  • персистирующая средней степени тяжести
  • персистирующая тяжелой степени тяжести
  • обострение
  • ремиссия
  • нестабильная ремиссия
  • стабильная ремиссия

По уровню контроля:

  • контролируемая
  • частично контролируемая
  • неконтролируемая

То есть, диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптоматика бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе.

При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией.

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения бронхиальной астмы

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Спирометрия. Помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.

Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, оценку газового состава крови, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких.

Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • общий анализ крови. Эозинофилия и незначительное повышение СОЭ в период обострения.
  • общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций.

Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты. Так же необходимо проводить своевременно лечение сопутствующих заболеваний – хронических бронхитов, бронхопневмоний, тогда показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме