Бронхиальная астма эндогенная форма неконтролируемая

Лечение эндогенной бронхиальной астмы

Эндогенная бронхиальная астма возникает без воздействия на организм человека аллергенов, поэтому в медицине ее часто принято называть неаллергической. Приступ удушья может появиться из-за раздражения бронхов низкой температурой, резким запахом, вирусными инфекциями. Также причинами появления данного недуга могут быть физические перенапряжения, стресс, перенесенный ранее бронхит или пневмония, повышенная влажность воздуха. В зоне риска оказываются люди, которым уже за 30 лет. Это усложняет клиническую картину и лечение.

Стадии болезни в зависимости от проявления симптомов

На каждом этапе заболевания можно наблюдать разные признаки бронхиальной астмы. С течением времени они могут изменяться. В медицине выделяют следующие формы этой болезни:

  1. Легкая форма. Приступы удушья и затруднение дыхания возникают нечасто, реже чем раз в неделю. Ночные приступы появляются примерно два раза за месяц. Обострения возникают ненадолго и не причиняют особого дискомфорта.
  2. Персистирующая легкая форма. На данной стадии симптомы более ярко проявляют себя. Приступы учащаются, нарушается повседневный привычный уклад жизни больных. Они страдают от внезапных ночных приступов удушья, которые при болезни могут наступать совершенно неожиданно, чем угрожают жизни человека.
  3. Далее следует этап средней тяжести данного недуга. На этой форме астма проявляет себя ежедневно, поэтому больные должны обязательно принимать препараты, которые помогают справиться с приступами. Несколько раз в неделю случаются ночные приступы, пациенты плохо спят, нарушается их привычный образ жизни. Нужен постоянный контроль лечащего врача.
  4. Тяжелая форма. Приступы дают о себе знать несколько раз в день, а ночные проявления становятся практически ежедневными. Больному сложно обойтись без посторонней помощи. В случае если болен ребенок, необходимы постоянный присмотр и регулярные консультации доктора.

Эндогенная неаллергическая астма может вызывать разные осложнения. Это могут быть как легочные, так и внелегочные осложнения. К легочным осложнениям относятся эмфизема легких, легочная недостаточность, пневмоторакс и т. д. Внелегочными осложнениями могут быть дистрофия миокарда, сердечная недостаточность и другие.

Каковы признаки астмы?

Приступ удушья включает в себя три стадии: предвестников, «разгара», обратного развития.

На первой стадии, которая предшествует приступу и возникает за несколько часов до него, можно наблюдать следующие симптомы:

  • обильное отделение секрета из носа;
  • кашель;
  • одышка;
  • затрудненное отделение мокроты;
  • зуд шеи, подбородка, между лопатками;
  • резкие перемены настроения (раздражительность или приступы спонтанного веселья).

На стадии «разгара» происходит само удушье. При этом больной не может свободно дышать. Такое состояние может возникать спонтанно и застигать врасплох, особенно если эндогенную бронхиальную астму спровоцировал резкий запах или холод. Период обострения может возникать и без стадии предвестников. Эндогенная форма заболевания проявляется здесь в коротком, неполноценном вдохе и долгом выдохе, которые сопровождаются хрипами и свистом. Иногда температура тела может подниматься до 37° С.

Когда приступ заканчивается, наступает расслабление. И стадия «разгара» плавно перетекает в стадию обратного развития. Пациенты чувствуют себя изможденными, испытывают сильную жажду или голод. Обратное развитие может наступить быстро или длиться несколько часов или даже дней.

В чем заключается терапия?

Для облегчения этого заболевания может применяться как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Как правило, эти два вида терапии всегда идут в комплексе.

Медикаментозный метод включает в себя гормональные ингаляторы. Они способны останавливать приступы удушья, но не влияют на первоначальные причины заболевания. Также применяют рефлексо- физиотерапию. А вот фитотерапия при эндогенном типе астмы мало чем помогает, так как она влияет на угнетение аллергена, а данная бронхиальная астма его не имеет.

Помогают только те фитопрепараты, которые обладают противовоспалительными свойствами, а также нормализуют состояние нервной системы.

Кроме того, некоторые фитопрепараты освобождают организм от шлаков и токсинов, устраняют отек бронхов.

Немедикаментозное лечение включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание, обильное питье, умеренные физические нагрузки, релаксацию, массажи для лучшего отделения мокроты, разнообразные ингаляции.

При назначении своевременного лечения эндогенная астма исчезнет в ближайшее время. Больной начинает чувствовать себя значительно легче, приступы становятся реже. Вскоре можно полностью исключить гормональную терапию. Известны случаи, когда люди полностью излечивались от данного заболевания, но при эндогенной форме это маловероятно. Возможно лишь уменьшить количество приступов и сделать их менее интенсивными.

Использованные источники: astma03.ru

Развитие неконтролируемой бронхиальной астмы

Неконтролируемая бронхиальная астма, которая характеризуется возникновением приступов удушья, свистящим кашлем и сильной одышкой, как правило, сопровождается ограничением повседневной активности пациента и требует обязательного лечения.

В том случае, когда это состояние остается без изменений даже на фоне проводимого лечения, его классифицируют, как обострение бронхиальной астмы. В соответствии с этим диагнозом при первых проявлениях неконтролируемого заболевания необходимо увеличение дозировки лекарственных препаратов для предупреждения астматического приступа.

Классификация заболевания по уровню контроля

Бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, что требует обязательного контроля развития симптоматики, которая зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Астма неконтролируемой, средней и тяжелой степени оценивается по выраженности симптоматики в ночное и дневное время. Кроме того, учитывается потребность в бронхолитиках для лечения острого приступа и возможности заболевания повлиять на активность пациента.

В классификации астмы по уровню контроля можно выделить следующие формы:

  • полностью контролируемая;
  • частично контролируемая;
  • неконтролируемая.

К определению уровня контроля необходимо отнестись со всей ответственностью, так как многие астматики не в состоянии самостоятельно оценить степень тяжести заболевания, в результате чего переоценивают возможные результаты лечения.

Кроме того, недостаточно контролируемая форма заболевания способна резко изменить уровень жизни, оказывая воздействие на социальный и психологический статус пациента. Наиболее распространенной формой бронхиальной астмы является персистирующая. При неконтролируемом заболевании возможно внезапное появление астматического приступа, увеличивающего риски развития патологических изменений в организме больного.

Клиническое течение любой формы заболевания зависит от количества дневных и ночных приступов, возникающих в течение недели. На основании этого выбирается интенсивность воздействия β2 -адреномиметиков короткого действия.

  1. К первой ступени относится астма легкой интермиттирующей степени, проявляющаяся одышкой и нечастым спастическим кашлем. Симптомы интермиттирующей астмы могут отмечаться 1 раз в течение 7 дней, а в ночное время не чаще 1 раза в месяц. Симптомы средней степени в промежутках между приступами практически не наблюдаются.
  1. Ко второй ступени относится персистирующая легкая астма. Симптомы заболевания возникают не чаще 2 раз в месяц. В ночное время приступы появляются очень редко. В период обострений пациент чувствует дискомфорт, связанный с нарушением привычной деятельности. Постепенно отмечается рост реактивности легочной системы.
  2. К третьей ступени относится персистирующая форма заболевания средней тяжести. При этом наблюдаются практически ежедневные приступы, которые способствуют снижению качества жизни, нарушая сон и затягивая выздоровление. Эта стадия требует ежедневного приема бета-адреномиметиков короткого действия.
  3. Четвертое место принадлежит тяжелой, неконтролируемой, форме бронхиальной астмы, течение которой осложняется постоянными болями. При этой форме заболевания осложняется постоянными астматическими приступами, которые могут повторяться несколько раз за ночь и требуют дополнительного приема бронхолитиков.

Необходимо отметить, что степень развития тяжести заболевания, опираясь только на симптоматику, можно выяснить только до начала лечебных мероприятий. При получении надлежащей терапии рекомендуется учитывать степень ее интенсивности.

Лечебные мероприятия

Неконтролируемое течение заболевания предусматривает выбор наиболее эффективных препаратов, к которым относятся и комбинированные средства, например ингаляционный препарат Беродуал. Входящие в его состав Фенотерол и Ипратропия бромид обладают способностью расслабления бронхиальной мускулатуры, обеспечив тем самым максимально быстрое и пролонгированное действие.

Нередко применяются синтезированные симпатомиметики, которые избирательно стимулируют β – адренорецепторы. К ним относятся Новодрин, Эуспиран, Изадрин, Астмопент и т.д. Избирательное свойство позволяет избежать побочных воздействий, которые отмечаются при использовании Адреналина. Эти препараты чаще всего применяются ингаляционно, что позволяет добиться быстрого купирования приступа. Однако при передозировке ингаляций (4-6 раз в течение суток) способен возникнуть воспалительный процесс дыхательных путей и бронхоспазмы.

Острая симптоматика может купироваться при помощи Эуфиллина в таблетированной форме или растворе для внутримышечного и внутривенного введения, в зависимости от состояния пациента. Пероральный прием Эуфиллина(0,15 г) можно совмещать с (0,025 г) Эфедрина гидрохлоридом. Кроме того, независимо от стадии заболевания, рекомендуется прием увлажненного кислорода.

При выборе лечебной тактики необходимо учитывать возможные осложнения. От этого зависит увеличение или снижение потребности в лекарственных препаратах для купирования острого приступа. Увеличение дозировки противоастматических препаратов (более 2 раз в течение 7 дней) указывает на потерю контроля над бронхиальной астмой, что требует пересмотра базисного лечения в дальнейшем.

Оценка эффективности проведенного лечения

Состояние пациента, в зависимости от степени тяжести симптоматики, необходимо проводить регулярно. Для контроля над тяжестью состояния следует оценить такие показатели, как показатели диагностических обследований и лабораторных анализов.

Важно проводить мониторинг состояния больного для того, чтобы оценить эффективность проводимого лечения. При необходимости проводится коррекция терапии, предполагающая « ступенчатую» систему назначений. При этом интенсивность медикаментозной терапии зависит от тяжести симптоматики.

Такая система наиболее оптимальна и позволяет достигнуть контроля над бронхиальной астмой при минимальном лекарственном воздействии и длительно его поддерживать. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и тяжесть симптоматики.

Достижение полного контроля над бронхиальной астмой должно характеризоваться не только отсутствием симптомов заболевания и нормализацией легочной функции. В этом состоянии необходимо следить за тем, чтобы в нижних отделах дыхательных путей отсутствовали воспалительные процессы, так как они способны привести к бронхиальной гиперреактивности.

В том случае, когда астма находится под контролем, пациент может вести привычный образ жизни, занимаясь спортом, посещая учебные заведения и занимаясь профессиональной деятельностью. При этом нормализуется сон, и предупреждается развитие новых приступов и обострений.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предупреждению развития острого приступа бронхиальной астмы заключается в соблюдении следующих условий:

  1. Важно избегать прямого контакта с аллергенами, так как наиболее часто заболевание связано с повышенной аллергической чувствительностью организма.
  2. Рекомендуется в холодное время года защищать дыхательные пути и дышать только через нос. Это позволит избежать переохлаждения и, как результата, воспалительных заболеваний дыхательных путей.

  1. Необходимо регулярно проводить мониторинг заболевания по степени тяжести. Если оно осложняется присоединением вторичных инфекций, необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего лечения.
  2. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, особенно при наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям.
  3. Своевременного предупреждение астматического приступа можно добиться с помощью аэрозольного ингалятора, который необходимо всегда иметь с собой.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, так как иногда это может привести к тяжелым осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для получения высококвалифицированной консультации и лечебных рекомендаций.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Использованные источники: allergiyanet.ru

Что такое эндогенная бронхиальная астма и как она проявляется

Эндогенная бронхиальная астма встречается исключительно редко, но трудности ее лечения создают большие проблемы как для пациента, так и для докторов. Из-за гормональной нестабильности женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. Заболевание развивается спонтанно и не имеет предпосылок со стороны наследственности, что значительно затрудняет диагностику и отодвигает своевременность терапии.

Причины развития

Бронхиальная астма эндогенная, как и экзогенная, развивается на фоне повышенной аллергизации организма. При этом аллергены могут быть как «традиционными» (пыль, пыльца, грибковые микроорганизмы, продукты и т.д.), так и не стандартными. К последним относятся низкая температура воздуха, нервное и физическое переутомление и другие.

Выделяют следующие механизмы развития болезни:

  1. Сбои в работе эндокринной системы. Этот фактор может активироваться различными заболеваниями желез внутренней секреции, а также бесконтрольным приемом гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
  2. Не вылеченные до конца вялотекущие воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
  3. Различные нарушения в работе иммунной системы.
  4. Резкие изменения процессов метаболизма в организме.
  5. Искривления носовой перегородки, наличие в носовых ходах полипов и других образований, препятствующих нормальному носовому дыханию.
  6. Патологические изменения формы грудной клетки, препятствующие нормальной экскурсии легких.

Эндогенная форма развивающейся бронхиальной астмы также провоцируется целым рядом внешних и внутренних факторов. Так, сезонное понижение температуры воздуха провоцирует развитие бронхиального спазма на фоне переохлаждения органов дыхания.

Такое же действие на гладкую мускулатуру бронхов оказывают неблагоприятные экологические факторы, а также работа на вредном производстве. У летчиков, водолазов и представителей других профессий, связанных с периодическим кислородным голоданием, тоже велика вероятность появления эндогенной бронхиальной астмы.

Высокий риск заболевания и среди людей, страдающих индивидуальной непереносимостью салицилатов.

Вирусная и бактериальная инфекция органов также повышает реактивность мышц бронхиального дерева и может привести к развитию заболевания.

Использованные источники: pulmonologi.ru

Статьи по теме