Бронхиальная астма благотворительный фонд

Бронхиальная астма благотворительный фонд

С марта 2016 года мы проводим проект по определению детей-сирот в семьи. Вы можете ознакомиться с анкетами воспитанников из социальных учреждений г. Челябинска.

Для нас важна любая помощь – именно из небольших сумм зачастую собираются средства на большие и значимые нужды.

Бронхиальная астма

Если Вашему ребенку поставлен диагноз «бронхиальная астма»…

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10 % детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот показатель увеличивается.
В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.
Многие родители думают, что у их ребенка обструктивный бронхит, а не астма. Слово «бронхит» – в любом сочетании – звучит более знакомо и кажется совсем нестрашным, а люди, далекие от медицины, могут и не подозревать, что лечить бронхиальную астму куда легче, чем, скажем, хронический обструктивный бронхит. Что же касается такого «диагноза», как астматический (астмоидный, с астматическим компонентом) бронхит, то такого диагноза сейчас просто нет, и речь, скорее всего, идет о той же астме.
Бронхиальная астма характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. Также эквивалентом приступа в настоящее время считают длительные периоды затяжного сухого кашля.
В настоящее время хорошо известно, что начало бронхиальной астмы у большинства детей связано с воздействием различных аллергенов, среди которых наиболее распространенными являются домашняя пыль, шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Кошачий аллерген, содержащийся в слюне, шерсти или перхоти, наиболее мощный из всех аллергенов и обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в легкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) тоже способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев после удаления собаки из дома.
Острые респираторные инфекции могут также служить пусковым фактором для возникновения приступа. У многих детей есть аллергия на лекарственные препараты.
Сейчас уже достоверно установлено, что тяжесть заболевания ребенка находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуриваемых родителями сигарет. Приступы возникают как реакция на пассивное курение.
Лечение ребенка с бронхиальной астмой — это изменение семейного уклада, который существовал до появления нового члена семьи или заболевания. Это касается быта, окружающих предметов, общего режима и условий жизни. Проводится комплекс мер, направленных на уменьшение контакта с аллергенами, предупреждение воздействия факторов, вызывающих обострение болезни. При выявлении у больных чувствительности к аллергенам клещей домашней пыли следует убрать из комнат ковры и мягкие игрушки, регулярно убирать жилые помещения с помощью пылесоса. Желательно содержать матрасы и подушки в поливиниловых покрытиях. Не следует пользоваться перьевыми подушками и перинами. Также необходимо устранить избыточную влажность в жилых помещениях. При выявлении обострений БА из-за контакта с домашними животными их устраняют из жилых помещений. В случаях обострений БА в связи с приемом определенных пищевых продуктов назначают специальную диету и строго её соблюдают. Важно понимать, что такое лечение не прибавляет трудностей, а просто изменяет отношение к образу жизни семьи.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое можно хорошо контролировать с помощью современных медицинских препаратов. Ребенок будет находиться под наблюдением аллерголога и педиатра. Будет назначена определенная схема лечения, которую необходимо соблюдать даже в отсутствии признаков обострения.
Примерная тактика ведения ребенка с бронхиальной астмой:

  1. Обучение определению симптомов заболевания, в результате которого вы должны стать соратниками врачей в деле лечения Вашего ребенка бронхиальной астмы.
  2. Оценка и контроль тяжести заболевания с помощью объективных показателей, отражающих функцию легких (спирометрия, пикфлоуметрия).
  3. Удаление (элиминация) провоцирующих факторов (аллергенов)
  4. Медикаментозная терапия. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения (базисная терапия), приобретение небулайзеров. Разработка плана мероприятий в период обострения (симптоматическое лечение).
  5. Специфическая иммунотерапия.
  6. Восстановительная (реабилитационная) терапия с использованием немедикаментозных методов, санаторно-курортного лечения.
  7. Обеспечение регулярного наблюдения врача-аллерголога.

Пока еще не придумано лекарство, позволяющее раз и навсегда избавить человека от астмы. Но есть современные средства, позволяющие избавить Вашего ребенка от проявлений этой болезни. Все принципы лечения астмы расскажет Ваш доктор. Но помните о главном: врач делает определенные заключения о здоровье, основываясь на том, что ему рассказывают. Поэтому перед визитом к врачу подготовьтесь к обмену с ним информацией.
Не пытайтесь лечить астму с помощью бабушек-соседок, друзей, которые знают «всё обо всем», экстрасенсов и народных целителей!
Бронхиальная астма не будет ограничивать ни физическую, ни умственную активность вашего ребенка. Она не относится к заболеваниям, по своей природе приводящим к инвалидности. Среди людей с этим диагнозом есть художники и врачи, поэты и политики, олимпийские чемпионы, артисты оперы и балета.
Многих будущих родителей пугает само слово – «астма». Этот диагноз необоснованно воспринимается как приговор, что является результатом недостаточных знаний о природе этого заболевания и неумения его контролировать. Кроме того, современным методам лечения астмы всего 12 лет, а наука постоянно идет вперед и предлагает новые способы борьбы с этой болезнью.

Материал подготовлен при поддержке компании «Петербургская неотложка».
Автор – врач Варпунова Татьяна Анатольевна.

Использованные источники: xn--74-6kcm7h.xn--p1ai

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Бронхиальная астма может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, возникновению астматического статуса.

Бронхиальная астма

За последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье.

Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:

  • обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки.
  • закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции.
  • замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасным провоцирующим фактором для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска.

Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.

Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация бронхиальной астмы

  • бронхиальная астма аллергическая
  • бронхиальная астма неаллергическая
  • бронхиальная астма смешанная
  • бронхиальная астма неуточненная

По степени тяжести:

  • интермиттирующая, то есть эпизодическая
  • персистирующая легкой степени тяжести
  • персистирующая средней степени тяжести
  • персистирующая тяжелой степени тяжести
  • обострение
  • ремиссия
  • нестабильная ремиссия
  • стабильная ремиссия

По уровню контроля:

  • контролируемая
  • частично контролируемая
  • неконтролируемая

То есть, диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптоматика бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе.

При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией.

В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения бронхиальной астмы

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Спирометрия. Помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.

Пикфлоуметрия или измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, оценку газового состава крови, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких.

Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • общий анализ крови. Эозинофилия и незначительное повышение СОЭ в период обострения.
  • общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций.

Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты. Так же необходимо проводить своевременно лечение сопутствующих заболеваний – хронических бронхитов, бронхопневмоний, тогда показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Детская астма

Бронхиальная астма вызывает воспалительный процесс в бронхах. Это наиболее распространенное продолжительное заболевание у детей.

Астма может возникнуть в любой период жизни, но в большинстве случаев начало заболевания наступает в детском возрасте.

  • Загрязненный воздух в помещении и твои легкие PDF
  • Ваши легкие и упражнения PDF

Симптомы

К распространенным симптомам детской астмы относятся:

  • Одышка
  • Дыхательная недостаточность
  • Стеснение в груди
  • Кашель

Симптомы часто появляются ночью и ранним утром.

Иногда симптомы могут ухудшиться в течение нескольких часов или минут, вызывая тяжелую обструкцию дыхательных путей, известную, как приступ астмы. Астматический статус является наиболее распространенной причиной госпитализации детей всех возрастов.

Уровень смертности при астме низкий и за последние годы число таких смертей сократилось в разных странах Европы. Исследование предполагает, что 9 из 12 смертей при астме случаются из-за анафилактической реакции, обусловленной пищевой аллергией.

Причины

Бронхиальная астма появляется в результате взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами.

Факторы окружающей среды

Известно, что курение матери во время беременности или после рождения ребенка увеличивает риск появления астмы и нарушения функции легких в детском возрасте у ребенка.

Вирусные респираторные инфекции в младенческом возрасте могут привести к развитию бронхиальной астмы или острых приступов астмы. У 50 — 60% детей, который были гопитализованы в результате заражения респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), позже развивается астма. 65% приступов астмы у детей школьного возраста обусловлены риновирусной инфекцией.

Аллергены, такие как клещи домашней пыли и шерсть животных, также могут способствовать развитию астмы. Приблизительно 60% детей школьного возраста страдают от аллергий, особенно на шерсть животных, клещей домашней пыли и плесенные аллергены, а также на пыльцу растений.

Генетические факторы

Астма и аллергии непосредствено связаны с генами, унаследованными от родителей. Сейчас эксперты находятся в поиске различных генетических характеристик для определения маркеров заболевания. Они отличаются у разных людей, потому что астма на всех действует по-разному. Кроме этого, влияние генетических факторов часто обуславливает индивидуальную реакцию пациентов на лечение. Воздействие внешних факторов может привести к генетическим изменениям. Эти изменения могут наследовать следующие поколения, кроме этого, они увеличивают риск развития астмы (эпигенетический механизм).

Ключевую область исследования детской астмы составляет получение новых сведений о генетике заболевания и выявление маркеров, предназначенные для помощи экспертам в предварительном определении реакции пациентов на различные виды лечения. Хорошим примером подобной программы является учрежденный ЕС проект U-BIOPRED.

Физическое напряжение

Физическое напряжение также может вызвать обострения астмы. Это форма заболевания известна как бронхиальная астма физического напряжения. Тем не менее, правильно распределенная нагрузка может дать большое преимущество и помочь детям контролировать свое состояние.

Профилактика

К мерам профилактики астмы у детей относятся:

  • Исключение влияния табачного дыма.
  • Снижение воздействия аллергенов, таких как пылевые клещи или шерсть животных.
  • Разъяснительные беседы о бронхиальной астме и помощь детям и родителям в принятии необходимых мер по профилактике.
  • Некоторые лекарства, например, антигистамины и противовоспалительные антибиотики могут помочь предупредить заболевание или воздействовать на его продолжительное развитие, но это все еще нуждается в доказательствах.

Диагноз и лечение

Для диагностики астмы не существует широко применяемого метода тестирования. У детей астма часто диагностируется по наиболее распространенным симптомам — свистящим хрипам, чувству стеснения в груди или кашлю.

К медицинским препаратам для лечения астмы относятся:

  • Препарат базисной терапии: Этот препарат необходимо регулярно принимать для создания защитного эффекта против симптомов астмы. Этот препарат, как правило представляет собой форму ингалируемого кортикостероида (ICS), применяется с бета-агонистами длительного действия или без них.
  • Препараты, облегчающие дыхание: Эти препараты принимаются для облегчения симптомов астмы. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих суженные дыхательные пути, и могут использоваться при приступе астмы или в случае ухудшения симптомов. Обычно они представляют собой форму бета-агонистов кратковременного действия.

Курс лечения астмы включает не только применение лекарств. При детской астме очень важны физическая активность и упражнения, к которым необходимо стимулировать пациентов.

Потери

  • По статистике 13% опекунов детей с астмой в Великобритании оставили попытки побороть это заболевание у своих детей.
  • Как правило, астма проявляется раньше других хронических болезней, становясь тяжелым пожизненным бременем для пациентов, их опекунов и общества.
  • Приблизительно одна треть населения будет страдать от астмы в каком-либо возрасте между 5 и 80 годами, причем большая часть — в возрасте до 20 лет.
  • В Восточной Европе ожидается увеличение распространенности бронхиальной астмы.

Текущие и будущие потребности

  • Необходимо принять профилактические меры в школах для снижения влияния различных факторов на детей с аллергической астмой.
  • Необходимо уделить особое внимание борьбе со случаями астмы, обусловленной физическим напряжением на уроках физкультуры в школе.
  • Преодоление бронхиальной астмы, обусловленной физическим напряжением, является целью международного руководства по лечению астмы у детей.
  • Разработка более эффективных лекарств могла бы снизить необходимость в госпитализации больных с астмой.
  • Необходимы дополнительные исследования факторов внешнего воздействия и генетических причин детской астмы.

Проекты:

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г. Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину. ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

Использованные источники: www.europeanlung.org

Методика проведения занятий для больных бронхиальной астмой в астма-школе

ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Авторы: к.м.н. Белевский А.С.

К.м.н. Княжевская Н.П.

Под общей редакцией академика РАМН,

Тематика занятий

Неаллергические причины бронхиальной астмы.

Ингаляционная терапия бронхиальной астмы.

Лечение хронического воспаления при бронхиальной астме.

Глюкокортикостероидная терапия бронхиальной астмы.

Лечение и профилактика вирусной инфекции.

Питание при бронхиальной астме.

Дыхательная гимнастика и физкультура для больных бронхиальной астмы.

Самомассаж лица, основы общего массажа, закаливание.

Как лечить обострение бронхиальной астмы. Вопросы и ответы.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ В АСМА-ШКОЛЕ

ВВЕДЕНИЕ
Уважаемые коллеги! Эти методические рекомендации были написаны на основе года работы в астма-клубах и астма-школах г.Москвы. Изучив мировой опыт и учитывая достижения работы астма-школы в г.Санкт-Петербурге, мы создали собственную программу, которую и представляем Вашему вниманию. Астам-школы в г.Москве работают под эгидой Легочного фонда – благотворительной общественной организации, которая была создана в 1990 г. для поддержки больных с заболеваниями органов дыхания. Президент Легочного Фонда – академик РАМН, директор института пульмонологии г.Москвы, член Международного Совета по бронхиальной астме, к.м.н. А.С.Белевский.

Как возникла идея создания астма-школы в г.Москве? В 1992 г. Международная Согласительная комиссия разработала программу лечения больных бронхиальной астмой. Эта программа состоит из 6 разделов. Первый раздел посвящен образованию больных для создания партнерства в лечении бронхиальной астмы. В мире чрезвычайно распространены различные формы образовательных программ для больных астмой. Работают астма-школы, астма-клубы, создаются группы самоподдержки, выпускаются газеты, журналы, видеофильмы и мультфильмы для детей. Заметим, что пристальное внимание образованию больных уделяется в странах с высоким уровнем здравоохранения (Англия, Германия, США, Канада), где больной в любую минуту может обратиться за помощью к своему врачу, по обобщенным данным в Москве живет около 300000 больных бронхиальной астмой. Только небольшая часть из них состоит на учете у аллерголога и получает адекватное лечение. Остальные лечатся у участкового врача, часто больные идут к экстрасенсам, колдунам, обращаются в различные кооперативы и школы дыхательной гимнастики, где им обещают полное излечение от бронхиальной астмы. В аптеках часто отсутствуют необходимые лекарства. В такой ситуации получение объективных знаний о своей болезни и обучение навыкам самоконтроля необходимы для больного. С этой целью была создана астма-школа. В настоящее время мы проводим научное исследование, цель которого показать, что обучение больных ведет к снижению числа обострений заболевания, снижении. Количества госпитализаций, вызовов «03» и общего количества используемых лекарств. Практические советы, которые мы приводим в этих рекомендациях являются результатом большое клинического опыта, накопленного на кафедре внутренних болезней п/ф РГМУ (зав.каф.академик РАМН, проф. А.Г.Чучалин) и отвечают международным стандартам лечения бронхиальной астмы.

Мы надеемся, что эти рекомендации станут основой ваших занятий в астма-школе. Мы постарались максимально подробно раскрыть не только содержание каждого занятия, но и те педагогические и психологические трудности, с которыми мы столкнулись за 1,5 года работы. Мы будем вам благодарны за любую информацию и конструктивную критику. Если Вы живете в России и открываете астма-школу, Вам достаточно позвонить по телефону (095) 465-48-56 для того, чтобы ваша астма-школа смогла стать отделением Легочного Фонда. В этом случае вы получите полное консультирование по организационным и финансовым вопросам, будете включены во всероссийские семинары и симпозиумы по образованию больных. Мы поможем вам напрямую заключать договора с фармацевтическими фирмами для приобретения лекарств для больных и покупки в индивидуальном и оптовом порядке пикфлоуметров и других средств самоконтроля и самолечения.

В г.Москве с октября 1993 г. работает телефон «Астма-помощь». На телефоне работают врачи-пульмонологи, которые дают квалифицированные бесплатные консультации каждому больному, который обращается за помощью.

Мы благодарим нашего генерального спонсора, без которого наша работа была бы невозможна – московское представительство фирмы Берингер Ингельхайм. Также помощь в нашей работе нам оказали русско-американская фирма «Москоу Бостон Интернэшнл, ЛТД» и нейроэндокринологический центр г.Москвы.

В заключение — несколько слов об авторах этих методических рекомендаций: Белевский Андрей Станиславович – вице-президент Легочного Фонда, главный пульмонолог Москвы, член Международного Совета по бронхиальной астме, ассистент ФУВ по пульмонологии РГМУ, к.м.н.; Булкина Любовь Семеновна – аспирантка кафедры госпитальной терапии п/ф РГМУ (зав.кафедрой акад.РАМН, профессор А.Г.Чучалин); Княжеская Надежда Павловна –ассистент кафедры госпитальной терапии РГМУ, к.м.н.

Пишите и звоните нам. Наш адрес – 105077, г.Москва, 11парковая улица, д. 32/61 НИИ Пульмонологии МЗ РСФСР, Белевскому А.С.

Использованные источники: zodorov.ru

Статьи по теме