Бронхиальная астма как приговор

Астма — не приговор к гормональной зависимости

Как понять что у вас или вашего ребенка приступ астмы?

К чему ведет астма? Почему ее необходимо лечить?

Перспективы лечения астмы лекарствами, что важно знать?

Лечение гормонами — почему их боятся больные и врачи?

Как остановить астму и спастись от гормонов?

— вот основные вопросы, которые крайне важны, если врач поставил диагноз «бронхиальная астма». Ответы на каждый из них могут спасти жизнь больному и сохранить его здоровье. Но как часто удается такие ответы найти?

Вокруг больного тысячи специальных и малопонятных статей про астму, реклама медицинских центров, самых различных препаратов. Всегда есть возможность пойти на прием к врачу. Но позволяет ли все это узнать ответы на жизненно важные вопросы, вылечить астму и спасти здоровье?

Очевидно, что после появления серьезных приступов удушья больной незамедлительно обращается к врачу. Именно на приеме терапевт впервые и сообщает о таком диагнозе как «бронхиальная астма». Далее следует подбор первой схемы терапии — вам выписывают препараты, которые необходимо ежедневно принимать. Поход в аптеку, покупка, регулярный прием. Но заканчивается ли на этом история с приступами удушья и бронхиальной астмой? Можно ли сказать, что впереди ждет излечение и освобождение от астмы?

Увы, нет. Консультация врача, прием первых препаратов для «контроля над заболеванием» — все это лишь начало длинного пути постепенного прогресса астмы. С годами контролировать болезнь становится все сложнее. Дозировки лекарств неуклонно растут. На место слабых лекарств приходят все более сильные, обладающие большим числом серьезных побочных эффектов. Больной не успевает заметить, как становитсязависимым от гормонов. Но, боясь обострения удушья, человек идет на это — он готов принимать любые средства. Здесь некогда задумываться о побочных эффектах. Некогда задумываться и о том, а лечится ли вообще астма?

Год за годом больной астмой борется с заболеванием, пребывая в полной власти лекарств. Так получается, что отказаться от них — нельзя. Принимать дальше — тоже не выход, дозировки растут, начинают проявляться тяжелые побочные эффекты. Эффекты, представляющие уже отдельные заболевания. Но что же произошло за эти годы с астмой? Астма никуда не делась, симптомы стали тяжелее, а приступы едва удается контролировать гормонами…

К сожалению, лишь зайдя в такой тупик, люди начинают поиск альтернативы лекарствам. Поиск ответов все на те же вопросы, которые были нужны в самом начале. Ответов, которые никто и нигде так и не дал.

Давайте обсудим жизненно-важные для больного астмой вопросы. Все то, чтонеобходимо знать, чтобы спасти свое здоровье и здоровье своего ребенка от лекарственной зависимости.

Как понять что у вас или вашего ребенка приступ астмы?

Астма преимущественно аллергическое заболевание. Она прогрессирует и склонна к ухудшению течения с годами, если не устранить причину ее возникновения. Приступ астмы, это, по сути, аллергический ответ бронхов на определенный раздражающий фактор. После контакта с аллергеном бронхиальные железы заполняют дыхательный просвет слизью, а стенки бронхов сжимаются. В результате во время приступа воздух не может свободно поступать в легкие и выходить наружу.

  • Больной начинает задыхаться
  • Появляется одышка
  • Кашель
  • Свистящие хрипы
  • Грудная клетка надувается

Часто, для того чтобы облегчить себе дыхание во время приступа люди упираются руками в кровать или стол. От бронхита астму отличает приступообразное течение, и отсутствие выделения обильной гнойной мокроты во время кашля.

Что может спровоцировать приступ астмы?

Чаще всего это определенный вид аллергена — бытовая пыль, микроклещи из белья и постели, продукт питания, лекарственный препарат. Аллергеном может быть и холодный воздух, токсические испарения на производстве. Приступы астмы также в некоторых случаях могут развиваться после выполнения физических нагрузок.

Перспективы лечения астмы лекарствами, что важно знать?

Необходимо понимать, лекарства не устраняют главную причину возникновения астмы — они временно снимают ее симптомы. Сама же причина, из-за которой развилась астма, продолжает разрушать организм и усугублять течение болезни. Именно по этой причине астма безостановочно прогрессирует, не смотря на любые дозы принимаемых препаратов. Повышаются дозы, увеличивается сила лекарств, а вместе с этим неуклонно растет процент побочных эффектов. Почему же этих эффектов так боятся больные и врачи?

Лечение гормонами — почему их боятся больные и врачи?

Глюкокортикостероидные гормоны — являются основой современной базовой терапии бронхиальной астмы. Препарат, содержащий эти гормоны — неотъемлемаясоставляющая медикаментозного лечения астмы и его назначат вам или вашему ребенку даже в случае легкого течения астмы. Как правило такие гормоны принимают с помощью ингалятора. Принято считать, что в случае ингаляций через рот снижается риск развития опаснейших побочных эффектов глюкокортикостероидных гормонов. Но о каких эффектах идет речь? Почему их так боятся, особенно если лечить необходимо маленького ребенка?

  • Вызывают привыкание и гормональную зависимость
  • Надпочечниковая недостаточность — одно из наиболее опасных и тяжелых состояний, которое может развиться при длительном лечении препаратами глюкокортикостероидных гормонов. Надпочечники постепенно теряют способность вырабатывать жизненно важные гормоны. Как результат нарушаются все виды обмена веществ. Появляются скачки сахара крови. Скачки артериального давления, гипертония. Возможны нарушения ритма сердца.
  • Угнетают местный иммунитет — в этой связи возможным осложнением становитсякандидоз полости рта. На фоне ослабленного вдыхаемыми гормонами местного иммунитета к бронхиальной астме таким образом могут присоединяться различные инфекции дыхательных путей, а также обостряться уже существующие
  • Понижают плотность костей — так как способствуют усиленному вымыванию кальция из организма. В результате возможно появление переломов позвонков и костей конечностей.
  • Поражают скелетные мышцы — развивается слабость мышц плечевого и тазового пояса
  • Нарушают жировой обмен — возможно усиление отложений подкожного жира, повышение содержания жиров в крови
  • Отмирание костной ткани — может проявляться в виде появления множественных микро-очагов преимущественно в головках бедренной и плечевой кости.

Конечно, необходимо отметить — побочные эффекты, как правило, появляются при длительном использовании лекарств в высоких дозах. Но, увы, лечение бронхиальной астмы таковым является. Больные годами вынуждены «контролировать» свою болезнь с помощью гормонов в растущих дозировках, чем создают наибольшую вероятность проявления побочных эффектов. Огромный вопрос в контексте подобной лекарственной терапии представляет собой лечение астмы у маленьких детей. Но самое главное — лекарственное лечение со всеми его преимуществами и недостатками так и не затрагивает главную причину, по которой астма появилась у человека. А значит, не может вылечить болезнь.

В чем же главная причина развития астмы? Почему ее не удается вылечить ингалятором?

Бронхиальная астма в своей сути это «аллергия». Аллергия бронхов. Аллергия развивается у человека, если тяжело нарушен его обмен веществ. Разрушение обмена веществ больного продолжается каждый день. Невозможно вылечить обмен веществ ингалятором. Его нельзя вылечить и глюкокортикостероидом в любых дозировках. Но что? Что может разрушать обмен веществ больного астмой каждый день?

Чрезмерная глубина дыхания больного — является главной причиной развития бронхиальной астмы в подавляющем большинстве случаев. Далекое от физиологической нормы дыхание разрушает жизненно важные обменные процессы исоздает катастрофу в организме. Именно чрезмерно глубокое дыхание остается не тронутым во время лекарственного лечения астмы. Никакие дозировки принимаемых лекарств не в состоянии остановить прогресс астмы, если не вернуть дыхание больного к физиологической норме.

Дыхание — важнейшая функция человеческого организма. Постановка нормального здорового дыхания способна вылечить заболевание в начальной стадии и значительно облегчить и остановить его прогресс в тяжелой стадии. Неправильная постановка дыхания в лучшем случае не приносит результата, в худшем способна нанести вред. Именно поэтому дыхательным упражнениям можно обучаться только под контролем опытного специалиста.

Использованные источники: mednew.site

Астма — не приговор, а образ жизни

Астму рассматривают как аллергическое заболевание, так как в ее основе лежит аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов. Хроническое воспаление слизистой бронхов ведет к их гиперчувствительности.

Приступы удушья и доставляют больным массу проблем. В тех случаях, когда приступы следуют друг за другом и не снимаются приемом ингалируемых противоастматических средств, говорят об астматическом статусе.

Вообще же больному астмой, (а в идеале и его родственникам ) необходимо посещение астма-школы, где он узнает основные меры профилактики приступов, как ограничить контакт с аллергенами, методику рационального дыхания, основные группы противоаллергенных и противоастматических препаратов. Важность таких школ трудно переоценить. Ведь благодаря им, человек не остается один на один со своей проблемой и привыкает к мысли, что астма вовсе не приговор, а образ жизни. Как правило, астма-школы функционируют на базе поликлиник и стационаров. Адрес ближайшей к вам астма-школы, подскажет участковый терапевт или пульмонолог, у которого вы наблюдаетесь.

Основным проявлением болезни являются приступы удушья, возникшие под действием какого-либо провоцирующего фактора. Они сопровождаются чувством острой «нехватки воздуха»
Свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
Сухой (непродуктивный) кашель в момент приступа;
Кашель с отделением мокроты при разрешении приступа;
Одышка различной интенсивности с преобладанием затрудненного выдоха

Лечение
Бронхиальная астма — очень «капризное» заболевание. На его течение оказывают влияние очень много факторов, за которыми подчас очень сложно уследить как Вам, так и врачу. Критерием успешного лечения астмы является поддержание пиковой скорости выдоха (ПСВ) на уровне Ваших лучших показателей. Этот и другие показатели функции внешнего дыхания измеряются прибором пикфлуометром. Таким образом, объем лекарственного лечения будет зависеть от показателей вашего дыхания, которые и отражают течение заболевания.

Существует понятие ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Его смысл заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от тяжести течения астмы. «Ступень вверх» — это увеличение дозы, «ступень вниз» — уменьшение дозы. В большинстве клинических рекомендаций выделяют 4 таких «ступени», которые соответствуют 4 степеням тяжести заболевания.

В лечении астмы используется несколько групп препаратов. Среди них выделяют симптоматические и базисные препараты. Симптоматические препараты, действие которых направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма — это бронхолитики или бронходилататоры. К этим средствам относятся и т.н. препараты «скорой помощи» для быстрого снятия приступа удушья. Их используют «по потребности».

Вторая группа — препараты «базисной» противовоспалительной терапии, действие которых направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах — это глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты. В отличие от препаратов «скорой помощи», препараты «базисной» терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы; они не оказывают быстрого, сиюминутного действия. Не снимая острый приступ удушья, противовоспалительные препараты действуют на основную причину симптомов болезни — на воспаление в бронхах. Уменьшая и подавляя его, эти препараты, в конце концов, приводят к снижению частоты и силы приступов, а в конечном итоге — к полному их прекращению.

Поскольку воспаление в бронхах при астме носит хронический характер, прием противовоспалительных препаратов должен быть длительным, а эффект от их применения развивается постепенно — в течение 2 — 3 недель. Помню слова одного профессора, в бытность мою студенткой медвуза: и если эти средства окажутся неэффективными, вам остается посыпать голову пеплом и назначить гормоны.

Действительно глюкокортикоидные гормоны, в частности их таблетированные или инъекционные формы имеют немало побочных эффектов. Среди них и подавление иммунитета (и как следствие склонность организма к различным инфекционным заболеваниям), прибавка в весе, нарушение гормонального фона и другие.

Однако фармацевтическая промышленность не стоит на месте, и ее существенным достижением являются ингаляционные глюкокортикоиды— препараты местного, а не системного действия! Ингаляционные глюкокортикоиды — большая группа препаратов синтетического происхождения, предназначенных в первую очередь для лечения бронхиальной астмы. Создание подобных препаратов и их активное введение в клинику явилось по истине революционным шагом в лечении бронхиальной астмы. Высокая эффективность, хорошая переносимость и небольшое количество побочных эффектов сделали эти препараты препаратами выбора при астме.

Исходя из определения бронхиальной астмы как хронического воспалительного заболевания, сопровождающегося обратимой обструкцией бронхов, тактика лечения должна быть прежде всего направлена на подавление воспаления. Среди всех известных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения астмы на сегодняшний день, глюкокортикоиды являются наиболее безопасными и, вместе с тем, достаточно эффективными средствами. Их уникальным свойством является то, что при применении в качестве базисной терапии, ингаляционные глюкокортикоиды способны снизить исходный уровень гиперреактивности бронхиального дерева, т.е. склонность неадекватно остро отвечать на различные раздражающие стимулы.

Кроме того, регулярное применение игаляционных глюкокортикоидов позволяет перевести течение бронхиальной астмы в более легкую степень, и, зачастую, снизить прием ингаляционных адреномиметиков (средств скорой помощи при удушье) до минимума. Нельзя забывать и о немедикаментозных методах лечения, которые могут быть весьма эффективными. К ним относятся специальные методы дыхания и использование различных дыхательных устройств; модификации рефлексотерапии (иглотерапия, электропунктура, прижигание полынными сигаретами и прочее); методики физической тренировки; климатотерапия (спелеотерапия — лечение в соляных шахтах, использование так называемых гала-камер) и т. д.

Использованные источники: doctor.kz

Бронхиальная астма – не приговор, а образ жизни

Наши читатели, страдающие различными формами астмы, задают нам множество вопросов, непосредственного касающихся этого заболевания. Некоторые из них мы адресовали нашему консультанту — профессору Ольге Принцевой, которая в настоящее время работает в отделе биомедицинской информации в Национальной медицинской библиотеке, входящей в состав
Национальных институтов здоровья США (NIH).

Q: Многие считают, что современной медицине неизвестны причины заболевания астмой, и основные меры ее профилактики сводятся лишь к исключению контакта с аллергеном, вызывающим заболевание. Что же такое астма и каковы причины ее возникновения?

A: Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы затрудненного дыхания — одышки, удушье вследствие судорожного спазма гладких мышц бронхов. Это научное определение. Оно не дает ни малейшего представления о тех ощущениях, которые испытывает астматик, ту панику, которая охватывает задыхающегося человека, не способного вдохнуть глоток свежего воздуха. Поэтому цель нашей сегодняшней беседы — объяснить, что нельзя сдаваться, нельзя позволить болезни взять вас за горло и навязать свой образ жизни. Как и всякую хроническую болезнь, астму можно контролировать. Поэтому надо бороться! Искать оптимальный для каждого метод лечения.
К сожалению, причины возникновения астмы действительно остаются окончательно невыясненными. Но 80% случаев приходится на аллергическую астму. В этом случае воспалительную реакцию дыхательных путей вызывает специфический, нежелательный для данного человека аллерген. Несмотря на широкое разнообразие известных аллергенов и избирательную чувствительность к ним больных, воспаление во всех случаях развивается одинаково. Различные по своей природе аллергены (или иные стимулы в случае неаллергической астмы) “запускают” универсальный механизм воспаления, в котором ведущую роль играет иммунная система организма. То есть астма — это, своего рода, иммунологическая болезнь.

Q: Что говорит статистика, кто больше подвержен этой болезни, дети или взрослые?

A: Сегодня в развитых странах заболевание астмой приобретает характер эпидемии. Так, в США за последние 20 лет частота заболеваемости практически удвоилась. Астмой больны 8-10% населения Штатов. Хотя, повторяю, основная причина заболевания остается невыясненной, 5% случаев астмы у взрослых в США приходится на работников ферм по разведению зеленых растений и цветов. 30% работников таких ферм обладают повышенной чувствительностью к аллергенам растений, особенно к цветочной пыльце. У 20% обнаружены астматические изменения в структуре дыхательных путей.

Аллергическая астма в этих случаях может быть классифицирована, как профессиональное заболевание.

Кроме того, в развитых странах астма — это одно из наиболее распространенных детских заболеваний. Причем чаще всего детская астма встречается в англоязычных странах (США, Англии, Австралии, Новой Зеландии). Уровень детской астмы здесь значительно выше, чем в Восточной Европе, Индии, Китае и других странах Азии и Африки. В США самая высокая заболеваемость среди детей зафиксирована в Вашингтоне. По последним данным, более 10 000 детей в американской столице больны астмой. Это свидетельствует о том, что причины детской астмы скорее кроятся во влиянии окружающей среды, и не являются генетическими, хотя попытки найти “ответственный” за предрасположенность к астме ген предпринимаются.

Q: Получается, что, как это не печально, распространение детской астмы — обратная сторона западной цивилизации?

A: Да, если говорить о новых материалах, отходах производства, детергентах и пищевых добавках. Оказалось, что в результате развития новых технологий появилась целая разновидность новых аллергенов — “аллергенов прогресса”. Даже иммунизация, прививки в раннем возрасте тоже относят к факторам риска деткой астмы. Комплексные, совершенные вакцины, по-видимому, более активно стимулируют иммунную систему у детей, что, в сочетании с факторами окружающей среды, провоцируют развитие астматического процесса. Это не значит, что надо отказаться от прививок. Разумеется, тут приходится выбирать между риском, например, полиомиелита и возможностью заболевания астмой, и, конечно же, астма здесь выступает в роли меньшего зла. Скорее всего, мы уже никогда не откажемся и от нашего “чистого” (в буквальном смысле) образа жизни, и будем продолжать использовать все более и более совершенную химию в быту, а нередко и в пищу. Хотя, повторяю, совокупность факторов “более чистого” образа жизни в развитых странах становятся фактором риска астмы.

Многие родители боятся этого диагноза настолько, что предпочитают употреблять более безобидные термины: “астмоидный бронхит”, “предастма”, “астматоид”. Но гораздо разумнее признать факт заболевания астмой и принять все нужные меры, чем уходить от этого и не лечить ребенка.

Q: Но есть и другие родители, которые в поисках чудо-средства пробуют самые разные и не всегда удачные методы, скорее, наоборот. Их можно понять, они пытаются излечить своего ребенка. Но поскольку излечиться от астмы, практически, невозможно, то в чем же тогда состоит смысл лечения?

A: В достаточно большом проценте случаев астма у ребенка может пройти самостоятельно. А смысл лечения больного астмой состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть этого заболевания, научиться предотвращать приступы, стараться сделать их более редкими. Иными словами, по выражению медиков, улучшить “качество жизни” больного, максимально приблизив ее к жизни здорового человека.

Q: Возвращаясь к вышесказанному, хочу спросить: кто же преимущественно составляет эти 8-10% больных астмой в США? Имеется ли предрасположенность к ней?

A: Как я уже упомянула, ученые пытаются найти ген, “ответственный” за развитие заболевания. Нарушение структуры такого гена (мутация) влечет за собой нарушение его функции, и, как следствие, нарушение работы органа или целой системы организма. Таким “подозрительным” считают ген, названный ADAM 33. Он ответственен за выработку белка в клетках верхних дыхательных путей. Предполагают, что данный белок реагирует на изменения факторов внешней среды, а нарушение его нормальной функции обуславливает развитие астмы. Другими словами, если вы наследуете или приобретаете мутацию данного гена, вы, более чем другие, подвержены риску заболеть астмой при неблагоприятных воздействиях внешней среды.

Другой известный фактор риска — аллергические риниты (воспаление слизистой оболочки носа и глаз). Относиться к ним следует со всей серьезностью. Это еще не астма, но ее возможный предвестник. Сезонные аллергические риниты особенно характерны для детей. “Сезон” заболевания обычно приходится на весну — время цветения и обилия цветочной пыльцы в воздухе. Среди других известных аллергенов, вызывающих как сезонный, так и несезонный ринит, а также астму, следует назвать комнатную пыль, аллергены домашних животных, аллергены, выделяемые нашими соседями — тараканами, аллергены морских пищевых продуктов.

Использованные источники: zdorovie.com

Бронхиальная астма – приговор или болезнь, которую можно контролировать?

Правильный диагноз – ключ к лечению.

Многих людей пугает само слово – «астма». Этот диагноз необоснованно воспринимается как приговор. Это результат недостаточных знаний о природе этого заболевания и неумения его контролировать. Кроме того, современным методам лечения астмы всего 12 лет. Сознание людей просто не успело измениться.

Слово «бронхит» – в любом сочетании – звучит более знакомо и кажется совсем нестрашным, а люди, далекие от медицины, могут и не подозревать, что лечить бронхиальную астму куда легче, чем, скажем, хронический обструктивный бронхит. Что же касается такого «диагноза», как астматический (астмоидный, с астматическим компонентом) бронхит, то такого диагноза сейчас просто нет, и речь, скорее всего, идет о той же астме.

Бояться астмы и в то же время не лечить ее должным образом – все равно, что опасаться пожара, разбрасывая спички на сеновале. Между тем бронхиальная астма – болезнь, которую можно хорошо контролировать. Это значит: подобрать такое лечение, которое позволит пациенту жить так, как если бы он был здоров. Жить с диагнозом бронхиальной астмы и страдать от приступов удушья – не одно и тоже. Но методы лечения при этом заболевании совсем не такие, как при бронхите, а чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность. Поэтому не следует бояться диагноза. Точный диагноз принесет успех в лечении.

Пока еще не придумано средство, позволяющее раз и навсегда избавить человека от астмы. Зато разработаны способы лечения, которые при правильном применении помогут избавиться от мучительных приступов удушья, бесконечных вызовов «Скорой», попаданий в больницы. Бронхиальная астма не будет ограничивать ни физическую, ни умственную активность. Она не относится к заболеваниям, по своей природе приводящим к инвалидности. Среди людей с этим диагнозом есть художники и врачи, поэты и политики, Олимпийские чемпионы, артисты оперы и балета.

Как проявляется бронхиальная астма?

Наиболее распространенные симптомы – приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Важно, что симптомы исчезают сами по себе или после бронходилататоров и противовоспалительных препаратов (главное в астме – ее обратимость). Обращать внимание надо на факторы, провоцирующие обострения, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

В связи с вариабельностью (изменчивостью симптомов) признаки заболевания не обязательно выявляются при обследовании вне обострения. А вот если обострение есть, наблюдаются следующие симптомы: экспираторная одышка (затруднен выдох), раздутие крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, положение ортопноэ (больной не может лечь, сидит, опираясь на руки), постоянный или прерывающийся кашель. Врач чаще всего выслушивает сухие хрипы. А может и не выслушивать, но тогда имеются другие признаки, отражающие тяжесть обострения: цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки.

Постановку диагноза облегчает исследование функции легких, и в том числе каждому больному необходимо ежедневно определять пиковую скорость выдоха с помощью специального прибора – пикфлоуметра (мониторирование астмы). Это дает возможности определить обратимость бронхиальной обструкции, оценить тяжесть течения и гиперреактивность бронхов; прогнозировать обострения астмы, определить профессиональный характер астмы, убедиться в эффективности лечения.

Исследуют мокроту, определяют уровень оксида азота и окиси углорода в выдыхаемом воздухе, оценивают аллергологический статус: анализ крови на IgЕ-антитела, а также скарификационные («царапины»), внутрикожные и прик-тесты («тест-укол»), а также исследование специфических IgЕ-антител в сыворотке крови (RAST и другие методы). Это помогает определить факторы риска и, по возможности, ограничить контакт с ними.

Таким образом, диагностика БА строится на основании анализа симптомов и истории болезни, а также исследовании функции внешнего дыхания и данных аллергообследования. Наиболее важными признаками со стороны функции легких являются выявление ответа на ингаляции B2-агонистов, вариабельности бронхиальной проходимости с помощью мониторирования пиковой скорости выдоха (ПСВ), провокации с помощью физической нагрузки у детей.

Пытались применять самые разные классификации астмы. Сейчас общепринятой является классификация по степени тяжести, поскольку именно она определяет то, как лечить.

Успех в лечении бронхиальной астмы зависит в равной мере от врача и от пациента. Наилучшие результаты бывают в том случае, когда у них складываются доверительные, партнерские отношения. Тем обиднее, что все еще немало людей попадают в реанимацию просто потому, то боятся современного лечения, больше слушают бабушку-соседку, чем врачей, а иногда – просто потому, что перепутали, какое лекарство им надо было принимать длительно, а какое – только при затруднении дыхания. Еще ужаснее, если заболевший человек попадает к врачу, чьи знания и убеждения остались на уровне двадцатилетней давности. Нередко в таких случаях разочарованный пациент обращается к нетрадиционной медицине. Надо сказать, что сам факт, что метод нетрадиционный, не всегда означает, что он плохой. Все дело в том, что в международные рекомендации, по которым сейчас строится лечение бронхиальной астмы во всем мире, вошли те подходы и те препараты, чья эффективность и безопасность была доказана в больших исследованиях. Другими словами, то, что точно поможет большинству больных. Эффективность же нетрадиционных методов (независимо от их популярности или активности их приверженцев) по большей части не доказана.

Иногда отличить шарлатанов легко: бронхиальная астма – хроническое заболевание, и если Вы слышите от горе-целителя: «Я вас вылечу за неделю (месяц), навсегда забудете и про лекарства и про астму», лучше сразу пойти к кому-нибудь другому. Поверьте, если Вы забудете о любой из важных жизненных реалий, будь то диагноз бронхиальной астмы или необходимость вовремя платить за телефон, они обязательно напомнят о себе, и самым неприятным образом.

В некоторых случаях все не так однозначно. Но всегда лучше сначала обсудить спорные методы со знающим врачом. Во многих регионах существуют астма-школы, телефон Астма-помощь.

Большинство астматиков – общительные люди. Нередко у них возникает стихийный «клуб по интересам». Только всегда полезнее слушать тех, кто сумел справиться со своей болезнью, а не любителей рассказывать страшные истории.

Как же научиться бороться с астмой?

Все мы хотели бы не болеть. Но что это означает, когда речь идет о хроническом заболевании?

Это значит, что нашей целью будет как можно более полный контроль заболевания. То есть надо будет подобрать такие способы лечения и профилактики, которые, во-первых, не вредили бы сами, а во-вторых, позволяли бы вести образ жизни здорового человека.

Цели лечения при бронхиальной астме: чего мы хотим достичь?

• Болезнь должна быть под контролем: симптомов нет или почти нет, и помимо плановой базисной терапии ингаляторы для облегчения симптомов почти не требуются. Если Вы ведете график пикфлоуметрии, то он при этом выглядит достаточно ровным, без резких перепадов, и соответствует значениям зеленой зоны

• Обострений нет, или они минимальны. Не требуется вызовов «Скорой помощи».

• Вы можете делать все: отдыхать и работать, ходить и бегать, заниматься спортом, общаться с друзьями. Только по возможности надо избегать аллергенов и провоцирующих факторов

• Лечение должно быть достаточным, чтобы предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений

• Лекарства не должны вредить

• Никто не должен умирать от астмы

Джина – не имя. Так по-русски произносится название всемирной программы по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Ее полное название: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме», по-английски Global Initiative for Asthma, сокращенно GINA. Она объединяет результаты научных исследований в области бронхиальной астмы, на основании которых вырабатываются представления о природе и механизмах развития болезни, факторах риска и способах их избежать, подходах к диагностике и лечению, создаются образовательные программы как для медиков, так и для их пациентов. Появление программы GINA стало революцией в лечении астмы. По мере накопления данных GINA обновляется. Последний пересмотр опубликован в 2002 году.

Как этого достичь?

Даже самый умный и знающий врач не сумеет помочь, если пациент не станет или не сумеет выполнять его рекомендации. Чем больше больной бронхиальной астмой знает о своем заболевании и понимает, какое лекарство для чего служит, чем лучше он владеет навыками пикфлоуметрии и умеет пользоваться ингаляторами, тем выше успех лечения. Любопытно, но факт: большинство считает, что уж они-то все делают правильно в том, что касается применения ингаляторов, и если лечение не помогает, значит просто лекарство «плохое». А между тем специальные исследования по правильной ингаляционной технике во всем мире показывают, что даже среди пациентов «со стажем» очень мало тех, у кого все получается без ошибок. Так что и новичкам в этом деле, и тем, кто «давным-давно все знает», не помешает пройти курс астма-школы.

Болезнь под названием Астма: новое понимание природы болезни, изменившее в последние годы весь подход к ее лечению.

Эта болезнь была известна даже врачам древности, но до недавнего времени считалось, что в основе ее лежит спазм бронхов с развитием приступов удушья. Лишь в начале 90-х годов у ученых накопилось достаточно данных, чтобы понять истинную природу заболевания. Наукой было доказано, что бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. В ее основе лежит развитие особого хронического воспаления дыхательных путей, и именно это приводит к формированию всех проявлений болезни

Это воспаление имеется при любой степени тяжести заболевания и сохраняется даже тогда, когда обострения нет. Поэтому во всех случаях, кроме самых легких, требуется базисная противовоспалительная терапия, а не только снятие отдельных симптомов.

От степени выраженности воспаления зависит степень тяжести заболевания, поэтому чем тяжелее протекает заболевание, тем больший объем терапии требуется. На определение степени тяжести бронхиальной астмы влияет не только выраженность симптомов, но и то, сколько и каких лекарств потребовалось для поддержания контроля заболевания. Лечение должно соответствовать степени тяжести заболевания. Если удалось достичь контроля заболевания, и он сохраняется по меньшей мере 3 месяца, следует попытаться уменьшить объем поддерживающей терапии. В основе заболевания у детей и взрослых лежат одинаковые механизмы.

Как следить за своей астмой?

Бронхиальная астма по своей природе заболевание изменчивое, как говорят медики – вариабельное. Симптомы могут появляться и исчезать даже без лечения, случаться чаще или реже. Обострения могут развиваться стремительно или постепенно, выглядеть как приступы или как усугубление симптомов и нарушений функции легких. Чтобы правильно оценить симптомы и эффективность лечения, увидеть ранние признаки надвигающегося обострения и вовремя принять меры, нужен дополнительный, более объективный метод, причем достаточно простой, чтобы его мог применять сам больной. Такой метод существует. Он называетсяпикфлоуметрия. Это не совсем привычное слово обозначает измерение пиковой скорости выдоха при помощи небольшого несложного прибора, который называется пикфлоуметром (подробнее см. Пикфлоуметрия и мониторирование ПСВ).

Что такое управляемое самоведение и план действий при бронхиальной астме?

По-английски ”self-management plan”: звучит гораздо красивее. Это означает, что больного обучают самостоятельно распознавать признаки надвигающегося обострения и предпринимать первые неотложные меры по этому поводу.

? Пациентов обучают комбинировать субъективную оценку ключевых симптомов и объективные оценки тяжести бронхиальной астмы, т.е. показатели пикфлоуметрии

? Пациентов обучают тому, какие лекарства следует принимать постоянно (базисная терапия, или контроллеры), а какие – при необходимости (препараты для купирования симптомов, или реливеры)

? Показатели самооценки и соответствующий им план действий объединяют в письменные руководства как по длительной терапии бронхиальной астмы, так и по лечению обострений

? Динамическое наблюдение (посещение врача 1 раз в 3 месяца)

Лечение больных бронхиальной астмой является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима Идеальным методом лечения было бы исключить контакт с аллергенами и факторами риска, но это не всегда возможно сделать. К факторам, способствующим развитию и обострению астмы относятся аллергены помещений (домашняя пыль, в том числе клещ домашней пыли, аллергены животных, тараканов, плесневые грибки), факторы вне дома (пыльца, плесневые грибки, профессиональные аллергены), курение, в том числе и пассивное, загрязнение воздуха, респираторные инфекции и т.д. От некоторых избавиться относительно легко, во всяком случае, возможно (курение, контакт с животными, профессиональные аллергены). Воздействие других можно ограничить хотя бы в собственном доме. Но полностью избавиться от контакта с некоторыми факторами невозможно. Кроме того, такие меры, как переезд на период цветения определенных растений, доступны не всем. Это не значит, что противоаллергический режим не нужен. Его соблюдение поможет добиться того, что дозы лекарств, необходимых для нормального самочувствия, будут минимальными.

Использованные источники: themedicalnews.ru

Бронхиальная астма – это приговор?

Что же такое бронхиальная астма – это в первую очередь хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути и в первую очередь страдают бронхи . А дыхательные пути – это своеобразная система трубок, через которые поступает воздух в легкие. У больных астмой, эти же дыхательные пути отечны и всегда происходят воспалительные процессы. И за воспалительных процессов бронхи становятся очень восприимчивы ко многим раздражающим веществам и аллергенам, здоровые дыхательные пути на которые не реагируют. При такой реакции дыхательные пути начинают сужаться, в итоге воздух плохо поступает в легкие. Вследствие чего появляются хрипы, свистящие звуки в легких, кашель, чувство затрудненного дыхания. Такие симптомы в основном проявляются ночью и утром.

К большому сожалению, бронхиальную астму излечить нельзя, но астматик сам может контролировать свое состояние и жить почти полноценной жизнью. Но не всегда можно проконтролировать ситуацию, и у человека может начаться приступ. Во время приступа дыхательные пути начинают сильно сжиматься оставляя очень мало просвета для воздуха. В этот период в бронхах клетки начинают вырабатывать слизь, из-за которой еще тяжелее дышать. Приступы могут быть очень тяжелыми, если это так, то нужно срочно вызвать скорую помощь либо ехать в больницу, ведь приступ может стать угрозой для жизни.

Для того чтобы избежать тяжелых приступов заболевания, то нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, и выполнять все то, что он скажет. Он сможет определить, что именно вызывает обострение приступов и что нужно принимать, чтобы их не допустить. Запомните, астма, это не только заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами, это может быть частый кашель, свисты в бронхах, одышка, а это уже говорит о том, что воспаление в легких есть, и что в будущем может привести к тяжелым последствиям.

Если вы не будете контролировать астму, то вам иногда придется пропускать занятия, работу или просто отдых. А если все держать под контролем, то можно жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Множество рекомендаций для профилактики и лечения астмы, вы сможете найти на страницах сайта www.ziselson.ru

Причины заболевания астмы до сих пор не выяснены, но известно одно, что риск велик у тех людей, чьи члены семьи болеют данным заболеванием, или другими словами она может передаваться по наследству.

Все-таки, что же вызывает приступы, почему они возникают, как их предотвратить этот вопрос, наверное, задают себе многие астматики, ведь они отдали бы все, лишь бы проститься с данной болезнью. Хотелось бы отметить, что каждый человек индивидуален и у каждого свои раздражители, которые могут вызвать одышку. Это может быть и ОРВИ, физическая нагрузка, аллергены, раздражающие вещества.

Аллергенами могут выступать пылевые клещи, перья и пух, тараканы, пыльца с цветов, трав и деревьев, плесень. Есть еще и раздражающие вещества, которые вызывают приступ, это дым от сигарет, загрязненный воздух, изменение погоды или холодный воздух, сильные эмоции (плачь, смех), ароматизаторы.

Главные симптомы астмы

Самый первый симптом, это кашель, который проявляется утром и вечером и даже мешает уснуть, что, кстати, бывает очень часто. Дыхание сопровождается в частых случаях хрипами и свистами. В грудной клетке может появиться такое впечатление, что кто-то ее сдавливает и в этот период катастрофически может не хватать воздуха. Все эти симптомы можно увидеть далеко не у всех астматиков, у некоторых они могут проявляться крайне редко, например один раз в неделю, а у некоторых и раз в день, а то и по несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и запущенности болезни. Но запомните и знайте, что при правильном лечении симптомы астмы практически проявляться не будут.

Причины заболевания астмой

Еще совсем недавно причины возникновения данного заболевания небыли известны, а на сегодняшний день есть ответы на данный вопрос. Первое что может вызвать астму это аллергия, именно на первом место по заболеванию стоит именно аллергическая бронхиальная астма. Во время заболевания бронхи начинают воспаляться и имеют повышенную чувствительность на разные аллергены. Они могут быть как внешней, так и внутренней среды. Такие факторы еще называются провоцирующими, которые могут вызвать одышку или кашель.

Кстати на астматиков может влиять резкая смена погоды, холод, жара, климат, повышенная влажность. Для человека больного астмой не всегда можно определить климат, в котором ему будет легче жить, но более благоприятные условия для жизни считается проживание в горах над морем.

Еще причиной возникновения астмы является инфекция, в стенки бронхов внедряется бактерия либо вирус, которые потом становятся возбудителями приступов.

Если у вас в семье есть родственники, которые тоже больны этим заболеванием, то шанс заболеть вырастает в несколько раз, но это не факт, что человек должен заболеть. Если есть аллергия на фрукты, пыльцу, или пыль, то нужно обязательно следить за своим здоровьем, потому, что есть большой риск заболеть.

Те же факторы, которые становятся причиной заболевания бронхиальной астмы , были и раньше, но почему же сегодня люди все чаще болеют?

Причина такова, что в связи с индустриализацией, урбанизацией, развитием уровня промышленности происходит загрязнение воздуха разными вредными для нас веществами, становятся провокаторами заболевания.

Вентиляционные системы и кондиционеры, искусственный воздух вносят большой вклад для образования данной болезни. Еще причиной может стать безграмотное употребление антибиотиков , нужно уберечься от их применения, где можно обойтись и без них.

Как оказывается, чрезмерная гигиена в детском возрасте вносит свою часть в развитии бронхиальной астмы. Частое мытье рук и тела делает иммунитет слабым, он начинает неадекватно реагировать на провоцирующих астму агентов. Исследования показали, что дети, которые живут в деревне, реже болеют, чем их сверстники, но в городе.

Данное заболевание лечат в основном медикаментами, но можно еще и народными средствами, для начала можно заняться дыхательной гимнастикой. Целью дыхательной гимнастики является выбор и усвоение правильного дыхания и научится им управлять. В первую очередь нужно научиться дышать носом и освоить брюшное или диафрагмальное дыхание.

Конечно, сейчас очень популярны нетрадиционные методы лечения астмы, но, увы, чудес не бывает, таким способом вылечится не всегда можно. Эффективнее действует все же дыхательная гимнастика, йога, методы Бутейко.

Один из приемов дыхательной гимнастики, это сделайте глубокий вдох и выдыхайте воздух через соломинку, которая должна находиться в воде. Такие упражнения делаются четыре раза в день по 15 минут.

Больной бронхиальной астмой во время, когда нет обострения, должен заниматься физкультурой, но это только в том случае, когда уже достигнутый контроль над приступами. Начинать заниматься спортом нужно постепенно, нагрузку резко на организм давать не следует, потому, что во время упражнений может появиться одышка.

Очень важно при немедикаментозном лечении массаж лица и массаж груди, который направлен на восстановление дыхания. Массаж может даже помочь во время приступа, главное правильно его сделать.

Можно сделать небольшой вывод, что бронхиальная астма – это заболевание бронхов, которое не всегда может вылечить, но все возможно при большом желании и возможностях.

Использованные источники: medblock.ru

Статьи по теме