Димедрол бронхиальная астма

Бронхиальная астма, симптомы, патогенез и лечение астмы

При аллергических реакциях может выделяться не менее 14 биологически активных аминов. Следовательно, до назначения средств, нейтрализующих их, следует предварительно определить, с выделением каких «шоковых ядов» протекает астма у данного больного. Поскольку методы определения «шоковых ядов» пока еще не внедрены в практику клиник, назначение «противошоковых» препаратов осуществляется в значительной степени эмпирически. Атопическая бронхиальная астма чаще всего протекает с выделением гистамина, но иногда может протекать с выделением ацетилхолина, инфекционно-аллергическая — нейраминовой кислоты.

Поэтому при бронхиальной астме в комплексную терапию следует включать антигистаминные, а при их непереносимости или неэффективности — антихолинергические препараты.

Из антигистаминных препаратов наибольшее распространение получили димедрол, диазолин, дипразин, этизин и их аналоги: терален, оханон и др.

Димедрол внутрь назначается обычно в составе следующих смесей: димедрола 0,05, эуфиллина 0,15, эфедрина 0,012, папаверина 0,05, фенобарбитала 0,02, терпингидрата 0,15.

Более выраженный эффект обнаруживается при применении димедрола парентерально и в виде аэрозолей. Он вводится внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора.
Для внутривенного капельного введения 1-2 мл 2% раствора димедрола разбавляется 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Эффективно введение аэрозоля, в состав которого входит димедрол. Чаще других мы применяем следующие смеси, содержащие антигистаминные препараты: 1 мл 2% раствора димедрола, 0,5 мл 24% раствора эуфиллина, 2 мл 2 % раствора папаверина и 1 мл 5% раствора эфедрина.

Более сильный, чем димедрол, антигистаминный препарат дипразин (пипольфен). Внутрь препарат назначают по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день в течение 1-4 недель. Внутримышечно вводится по 1 мл 2,5% раствора 1 раз в день в течение 1-4 недель. При тяжелом приступе бронхиальной астмы 1 мл 2,5% раствора разбавляется в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно капельно. В случаях, когда показан дипразин, можно пользоваться этизином (фенетазин, анерган), обладающим и антихолинергической и адренолитической активностью. Применяется внутрь и парентерально по таким же схемам, как и дипразин. Парентерально препарат лучше вводить внутривенно, так как на месте внутримышечной инъекции его возникают болезненные инфильтраты. Этизин противопоказан при нарушении функций печени и почек, а также при низком артериальном давлении. Следует также учитывать светочувствительность препарата (на свету раствор препарата принимает темно-красный цвет). Димедрол, дипразин, этизин, терален и другие кроме антигистаминного оказывают седативное и снотворное действие, будучи в известной мере и нейроплегическими средствами. Седативное и снотворное действие их нередко отражается на трудоспособности. В тех случаях, когда снотворное действие нежелательно, можно применять диазолин (омерил, инцидал) — антигистаминный препарат пролонгированного -действия (36-72 ч).

Одним из свидетельств того, что бронхиальная астма протекает не с выделением гистамина, а с выделением ацетилхолина, является отсутствие эозинофилов в мокроте, неэффективность адреналина при приступах и эффективность атропина, неэффективность антигистаминных препаратов. В этих случаях целесообразно вместо антигистаминных препаратов (или наряду с ними) назначать антихолинергические (холинолитические) средства. При этом следует учесть, что существуют препараты, обладающие кроме антигистаминного действия еще и антихолинергическим (этизин).

К антихолинергическим средствам относятся атропин, препараты красавки, скополамин, платифиллин, спазмолитин, метацин и др.

Опыт применения атропина при бронхиальной астме свидетельствует о целесообразности использования малых доз его. Так, для купирования приступа астмы часто достаточно 0,5 мл 0,1% раствора его. Подключение 0,2 мл 0,1% раствора атропина перед сном несомненно улучшает эффект комплексной терапии.

Листья красавки, белены, дурмана используются для изготовления специальных антиастматических препаратов: астматола (2 части листьев красавки, 1 часть листьев белены, 6 частей листьев дурмана, 1 часть натрия нитрата, 3 части воды) и астматина, используемых для курения.

Препараты скополамина не получили широкого распространения при бронхиальной астме, но мы наблюдали ряд больных, которым назначался аэрон с целью уменьшения выделений из носа при приступах аллергической ринопатии. Обычно у этих больных вслед за приступом ринопатии следовал приступ астмы. Прием аэрона предотвращал приступ.

При лечении бронхиальной астмы широко применяется платифиллин, обладающий не только антихолинергическим, но и спазмолитическим действием.

Из синтетических антихолинергических средств можно применять спазмолитин, метацин. Из антисеротонических препаратов назначают периактин и тофранил. Более отчетливый эффект можно отметить при сочетании антисеротонических препаратов с антигистаминными. Обнадеживающее впечатление производит действие гомохлорциклозина, состоящего из средств, нейтрализующих различные «шоковые яды», этот препарат обладает антихолинергическим, антигистаминным действием, задерживающим выделение серотонина, А-фактора, бронхо- и коронарорасширяющими свойствами. Применяется по 25-50 мг 2 раза в день.

В мероприятиях, направленных на ослабление данного патогенетического звена, можно использовать эффект либераторов — веществ, способствующих удалению гистамина из ткани.

Включение 2 мл гепарина в коктейли, применяемые при лечении обострения астмы, так же, как применение гепарина в ингаляциях аэрозоля его, весьма целесообразно.

Вторым звеном патогенеза бронхиальной астмы является рефлекс. Именно рефлекторные проявления наиболее характеризуют патофизиологическую стадию аллергии при астме. В силу этого воздействие на рефлекс приобретает особое значение при лечении во время приступа и астматического состояния.

Следовательно, рефлекторная терапия — существенный компонент комплексной терапии.

Стимуляции рецепторов способствует восстановление рефлекторно нарушенной проходимости бронхов. Так, адреналин, введенный в практику купирования приступа бронхиальной астмы более 70 лет тому назад, стимулирует альфа- и бета-рецепторы. А поскольку адреналин и препараты, близкие по действию, одновременно действуют на эти же рецепторы в миокарде и других органах, применение этих препаратов наряду с бронхорасширяющим эффектом сопровождается тахикардией и гипертензией, что ведет к истощению энергетических ресурсов миокарда.

Это не значит, что нужно отказаться от инъекций адреналина или ингаляций изадрина с целью купирования приступа астмы. При необходимости они применяются, но строго дозировано, при условии их редкого (не чаще чем 1 раз в месяц) применения и в небольших дозах. Так, в нашей клинике адреналин назначается подкожно в дозе от 0,2 до 0,5 мл 0,1% раствора (1 раз в день). Изадрин разводится с водой (1:1) и допускается не больше трех ингаляций за раз и не больше трех раз в течение дня.

Большого внимания заслуживает применение производных фенотиазина, которые, наряду с антигистаминным эффектом, влияют на рецепторы (местное анестезирующее действие), центральную и автономную нервную систему.

Целесообразно сочетание препаратов антигистаминного действия с нейроплегическим. Таким препаратом является аминазин и близкий к нему препарат пролонгированного действия мепазин. Нужно помнить об осторожности применения данных препаратов при наличии в организме инфекционного очага, поскольку они могут снизить устойчивость организма.

Аминазин применяется внутрь (по 0,025 г 3 раза в день) и парентерально (1-2 мл 2,5% раствора подкожно). Имеет те же относительные противопоказания, что и этизин.

Следует помнить, что аминазин усиливает действие барбитуратов и что по мере выраженности центрального действия уменьшается антигистаминное. Из препаратов этой группы наиболее сохранено антигистаминное действие у дипразина. Эти препараты влияют, в основном, на замыкающую рефлекс часть нервной системы.

На проводниковую часть рефлекторной дуги действуют нейроплегические и ганглиоблокирующие средства. Нейроплегическими свойствами обладают препараты Rauwolfia serpentina, которые во избежание гипотензивного действия при бронхиальной астме следует назначать в малых дозах (0,0001 г 1-2 раза в день).

Наибольшее распространение получил резерпин и его аналоги: серпазил, серпин, кристорезерпин и др.

Наиболее мощным и ганглиоблокирующим средством является бензогексоний. Бензогексоний тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна нервов автономной нервной системы. Отсюда вытекает его влияние на реактивность организма, на течение воспалительных процессов, в частности гиперергических. Учитывая выраженное гипотензивное действие бензогексоний, его следует назначать в виде 1-3-недельных курсов с перерывами такой же продолжительности, малыми дозами внутрь либо внутримышечно (по 0,05 г 2 раза в день либо 0,5 мл 2% раствора 1 раз в день). Лицам пожилого возраста препарат назначать не следует. В равной мере это относится к лицам, имеющим наклонность к тромбоэмболическим процессам, недостаточность венечного и мозгового кровообращения, а также при диффузных поражениях миокарда (даже эозинофильных) с недостаточностью кровообращения.

Из других средств этой группы можно применять пентамин (азометония бромид, пендиомид). Препарат назначают с такими же предосторожностями, разумеется, в стационарных условиях, как и бензогексоний (1 мл 5% раствора 1 раз в день внутримышечно) .

Использованные источники: www.blackpantera.ru

Димедрол (При бронхиальной астме)

При бронхиальной астме димедрол относительно мало активен, однако его можно назначать при этом заболевании в сочетании с эфедрином, эуфиллином и другими лекарственными средствами. В ряде случаев димедрол весьма эффективен при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите.

Димедрол может быть также использован для уменьшения реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей. Имеются данные об эффективности димедрола при паркинсонизме, хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, меньеровском синдроме.

Терапевтический эффект препарата при этих заболеваниях согласуется с его седативным и центральным холинолитическим действием. В некоторых случаях димедрол может быть использован как снотворное средство (самостоятельно и в сочетании с другими снотворными). Имеются указания о применении димедрола (10% раствор) для местной анестезии при операциях в ринологической практике.

Димедрол используют также как составную часть «литических» смесей. Целесообразнее, однако, для этой цели применять другие противогистаминные препараты (дипразин или этизин), обладающие адренолитическим действием. Назначают димедрол внутрь, в мышцы, в вену и местно (в виде глазных капель). Под кожу не вводят из-за раздражающего действия.

Внутрь принимают в порошках, капсулах или таблетках по 0,03—0,05 г 1—3 раза в день. Курс лечения 10—15 дней. В мышцы вводят 0,01—0,05 г в виде 1—2% раствора, в вену — капельным методом 0,02—0,05 г димедрола в 75—100 мл изотонического раствора хлористого натрия. Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года по 0,002—0,005 г; от 2 до 5 лет по 0,005—0,015 г; от 6 до 12 лет по 0,015—0,03 г на прием.

« Лекарственные средства», М.Д.Машковский

Использованные источники: www.meddr.ru

Димедрол

Наименование:

Димедрол (Dimedrolum)

Состав

Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса; вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, очень легко — в спирте. Водные растворы (рН 1 % раствора 5,0 — 6,5) стерилизуют при +100 °С в течение 30 мин.

Фармакологическое действие

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98—99%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1—4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1—4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Показания к применению

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Способ применения

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения — 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 250 мг. При бессоннице — по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма — вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании — 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет — по 12.5-25 мг, 6-12 лет — по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг. В/в капельно — 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет — 5 мг, 3-4 лет — 10 мг; 5-7 лет — 15 мг, 8-14 лет — 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.

Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Передозировка:
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Особые указания:
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Форма выпуска

Существуют такие формы выпуска Димедрола:
Порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом предназначены для применения в детской практике. Гель для наружного применения, карандаши.

Условия хранения

Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте; свечи — в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы

Дифенгидрамин гидрохлорид, Дифенгидрамин, Аллерган Б, Бенадрил, Бензгидрамин, Алледрил, Аллергивал, Амидрил, Диабенил, Димедрил, Димидрил, Рестамин.
Смотрите также список аналогов препарата Димедрол.

Использованные источники: www.piluli.kharkov.ua

Димедрол: инструкция по применению

Препарат Димедрол принадлежит к группе блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и оказывает на организм выраженное противоаллергическое действие.

Форма выпуска и состав препарата

Димедрол выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 0,03, 0,05 и 0,1 г в блистерах по 10 или 6 штук в картонной пачке с подробным прилагающимся описанием. Таблетка белого цвета с горизонтальной полоской с одной стороны без какого-либо запаха и включений на изломе.

Главным действующим компонентом препарата является дифенгидрамина гидрохлорид, а также ряд вспомогательных компонентов.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Димедрол предназначены для приема внутрь. Препарат оказывает на организм выраженный антиаллергический, противорвотный, противовоспалительный, анестезирующий, спазмолитический и ганглиоблокирующий эффекты. При приеме препарата внутрь у пациента отмечается слабовыраженное седативное и снотворное действие. Димедрол используется во многих направлениях медицины, в том числе и в педиатрической практике в качестве вспомогательного или самостоятельного препарата для лечения.

Показания к применению

Таблетки Димедрол назначают пациентам для устранения следующих состояний:

  • Аллергические реакции различного происхождения – отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка, аллергические конъюнктивиты и риниты;
  • Геморрагический васкулит;
  • Дерматозы и дерматиты, сопровождающиеся сильным нестерпимым зудом кожи;
  • Морская или воздушная болезнь;
  • Токсикоз первой половины беременности;
  • В качестве премедикационного препарата;
  • Нарушение сна, невроз – в составе комплексной терапии или в качестве самостоятельного лекарства;
  • Сывороточная болезнь;
  • Хорея;
  • Синдром Меньера.

Противопоказания

Перед началом использования препарата пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить прилагающуюся к таблеткам инструкцию. Димедрол имеет следующие противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки хронического течения в период обострения или при наличии осложнений в виде стеноза;
  • Сужение просвета шейки мочевого пузыря;
  • Эпилепсия;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Бронхоспазм или бронхиальная астма;
  • Гипертрофия предстательной железы у мужчин;
  • Период новорожденности у недоношенных маловесных детей.

Способ применения и дозировка препарата

Таблетки Димедрол можно принимать только по назначению лечащего врача. Специалист определяет дозу препарата и продолжительность курса лечения в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Согласно инструкции таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Для взрослых пациентов таблетки назначают по 1 (дозировкой 0,03 или 0,05 г) 1-3 раза в день. В качестве снотворного средства таблетку дозировкой 0,05 г следует принимать непосредственно перед сном. Продолжительность курса терапии препаратом не должна превышать 2 недель. При отсутствии ожидаемого эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно и пройти дополнительные обследования при необходимости.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Использование препарата в период вынашивания ребенка возможно только в том случае, когда ожидаемой терапевтический эффект для матери будет намного выше, чем потенциальные опасности для растущего в утробе плода. Лечение проводится под строгим наблюдением врача с постоянным контролем жизненно важных функций плода. При малейших отклонениях от нормы терапию препаратом отменяют.

Использование препарата Димедрол в период грудного вскармливания возможно по показаниям и под наблюдением специалиста.

Побочные явления

В период лечения препаратом Димедрол у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Общая слабость и недомогание;
  • Усталость и выраженная сонливость, апатия;
  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Тремор конечностей;
  • Заложенность ушей, эмоциональная нестабильность;
  • Шаткость походки, нарушение координации движений;
  • Нарушение зрения;
  • Судорожный синдром;
  • Со стороны органов сердечнососудистой системы – понижение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, изменение показателей на электрокардиограмме;
  • Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, сухость во рту, боли в животе, повышенное газообразование, нарушение стула, отсутствие аппетита, потеря чувствительности языка;
  • Задержка мочи или болезненное мочеиспускание;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Сухость слизистой оболочки носа, трудность дыхания, бронхоспазм, дискомфортные ощущения в области грудной клетки;
  • Повышенная потливость, озноб, светобоязнь;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, отек слизистых оболочек дыхательных путей, в редких случаях возможен анафилактический шок.

При использовании препарата в педиатрической практике в качестве побочных эффектов могут выступать раздражительность, психоэмоциональная нестабильность, перевозбуждение ЦНС, эйфория.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь слишком больших доз Димедрола у пациента быстро развиваются признаки передозировки препаратом, которые проявляются усилением вышеописанных побочных явлений. У детей развивается сильная рвота, покраснение лица, спутанность сознания, судороги, нарушение функции всех жизненно важных органов. При отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи возможно наступление смертельного исхода.

Лечение передозировки таблетками Димедрол заключается в немедленном промывании желудка пациента (до чистых промывных вод), приеме внутрь энтеросорбентов. Пациента оставляют под наблюдением врача, специфического антидота препарата нет, при необходимости проводится симптоматическое лечение – купирование рвоты, введение противосудорожных препаратов. До улучшения общего состояния пациенту постоянно контролируют показатели артериального давления, работу сердца и органов дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Димедрол не назначают пациентам одновременно со снотворными препаратами, седативными и транквилизаторами. Данное лекарственное взаимодействие усиливает терапевтические эффекты друг друга и может быть опасным для жизни пациента.

Ингибиторы МАО при одновременном использовании с таблетками Димедрол усиливают и продлевают терапевтический эффект препарата, поэтому данные лекарства не назначают пациентам одновременно.

Особые указания

В период терапии препаратом пациенту запрещается употреблять алкогольные напитки, так как спирт способен усиливать действие Димедрола и угнетать работу ЦНС и жизненно важных органов.

Димедрол с осторожностью назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, повышенным внутриглазным давлением и людям пенсионного возраста. Так как Димедрол угнетает работу ЦНС, то в период терапии препаратом пациенту следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Аналоги таблеток Димедрол

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Димедрол являются следующие лекарственные препараты:

  • Дифенгидрамин;
  • Бенадрил;
  • Аллердин;
  • Диабенил;
  • Аллергивал;
  • Димедрил;
  • Рестамин.

Условия хранения и отпуска препарата

Препарат Димедрол отпускается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 5 лет, по окончанию которого препарат следует выбросить.

Средняя стоимость препарата Димедрол в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 60 рублей.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Димедрол таблетки: инструкция по применению

Состав

Фармакологическое действие

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98—99%. Максимальная концентрация (Стах) в плазме достигается через 1—4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1—4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Способ применения и дозы

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Использованные источники: apteka.103.by

Статьи по теме