Выбор профессии при бронхиальной астме

Аллергия на работе (бронхиальная астма)

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье.

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу — каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения— натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения— пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

  • санитарно-гигиенические условия труда пациента;
  • так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
  • наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
  • особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

  • кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
  • провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

  • рентгенография легких;
  • бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
  • исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Использованные источники: medportal.ru

Допустимая трудовая деятельность для больных бронхиальной астмой

На сегодняшний день бронхиальная астма является часто встречаемым заболеванием, которое характеризуется хроническим поражением дыхательных путей и повышенной реактивностью бронхов. Причем данная патология наблюдается у разных возрастных групп и оказывает негативное влияние на их качество жизни.

Физическая нагрузка, работа в неподходящих условиях могут не только спровоцировать приступ, но и ухудшить общее течение болезни.

Наша статья поможет разобраться, какие профессии запрещены людям, больным бронхиальной астмой, какие существуют ограничения для лиц данной категории.

Получение инвалидности

Больные астмой страдают от заболевания всю свою жизнь. Данный недуг относится к неизлечимым болезням, которые при тяжелых формах могут привести к довольно серьезным осложнениям, влияющим на качество жизни.

Естественно у больных встает вопрос, можно ли с бронхиальной астмой работать. Бронхиальная астма делает порой невозможным труд человека, который нуждается в постоянном лечении, а порой и уходе.

Когда резко ухудшается состояние астматика, учащаются приступы, встает вопрос о получении инвалидности. Имеются 3 группы инвалидности, которые разнятся состоянием больного.

  1. Первая группа является самой тяжелой и подразумевает полную неспособность к трудовой деятельности.
  2. Вторая группа считается средней, трудовая деятельность может вестись при специальных условиях или при использовании вспомогательных средств.
  3. Третья группа – облегченная, которая требует уменьшения объема труда, облегчения трудовых условий.

Для того, чтобы получить 3 группу инвалидности, которая разрешает трудовую деятельность с небольшими ограничениям, врачи ориентируются на следующие показатели:

  • употребление гормональной терапии;
  • появление дыхательной недостаточности при привычных нагрузках;
  • ограниченность передвижения;
  • снижение из-за болезни трудовых объемов;
  • невозможность труда на обычном производстве.

Для получения 2 группы инвалидности, разрешающей частичную трудовую деятельность, у больного должны проявляться:

  • при незначительной активности признаки дыхательной недостаточности;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • нарушение кровообращения;
  • ограничение самообслуживания;
  • сопутствующие заболевания: сбои гормональной системы, развитие сахарного диабета, сердечных патологий;
  • невозможность выполнения профессиональных требований.

Для получения 1 группы инвалидности, запрещающей трудовую деятельность, врачи ориентируются на такие факторы:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • появление нарушений внутренних органов;
  • одышку, проявляющуюся даже при полном покое;
  • постоянные ухудшения жизненных показателей;
  • полную неспособность вести трудовую деятельность;
  • потребность больного в уходе.

Показания и противопоказания к профессиональной деятельности

Многих интересует вопрос, кем можно работать с бронхиальной астмой. Ниже приведен перечень разрешенных профессий, составленный исходя из тяжести заболевания. Больным с легкой степенью астмы, которые не признаны инвалидами, разрешен труд:

  • слесаря-сборщика;
  • медсестры;
  • машиниста компрессорного цеха;
  • портного;
  • шорника;
  • моториста;
  • работника аппарата учреждения;
  • все офисные специальности (бухгалтер, экономист, секретарь и т.д.)

Лицам, страдающим 3 группой инвалидности, можно работать по специальностям, которые имеют некоторые ограничения трудовой деятельности:

  • диспетчера автотранспорта;
  • электромонтера;
  • слесаря по ремонту бытовых приборов;
  • инженера;
  • бухгалтера;
  • санитарки;
  • руководителя;
  • электрика.

Для людей, страдающих 2 группой инвалидности, разрешен довольно ограниченный по времени и нагрузке труд. Работающий астматик может трудиться:

  • переводчиком;
  • корректором;
  • программистом;
  • педагогом дополнительного образования;
  • лаборантом.

Исходя из особенностей протекания заболевания, определено, кем невозможно работать при бронхиальной астме:

  • рабочим химической промышленности;
  • трудящимся кожевенного ремесла;
  • в литейном производстве;
  • поваром;
  • пекарем;
  • заправщиком;
  • технологом бытовой химии;
  • рабочим конвейера;
  • рабочим-высотником;
  • парикмахером;
  • шахтером;
  • водителем;
  • работником любой специализации, если он вынужден контактировать с аллергенами.

Люди, страдающие данным заболеванием, не могут также вести профессиональную деятельность, имеющую связь с нервно-психическим напряжением, в сильно запыленном или загазованном микроклимате, под влиянием аллергенов.

А также запрещены:

  • трудовая деятельность на таком производстве, где внезапно начавшийся приступ может навредить окружающим или больному;
  • работа, имеющая связь с физическим и эмоциональным перенапряжением, сильной речевой нагрузкой;
  • длительное пребывание в командировке и ненормированный рабочий день.

Допустимыми условиями труда для астматиков являются те условия, которые сохраняют здоровье человека, не превышают гигиенических норм. Полученные изменения состояния здоровья должны восстанавливаться во время отдыха, ночного сна и к началу нового трудового дня не оказывать на рабочего негативного влияния. Такие условия труда являются безопасными при астме.

На вопросы, можно ли работать при данной патологии, и какие нагрузки разрешены, многие врачи не дают однозначного ответа, поскольку это зависит не только от степени заболевания, но и от условий окружающей среды.

На сегодняшний день имеется множество профессий, которые подразумевают переезд, то есть в местность с другим климатом. Перемена климата станет довольно серьезной нагрузкой для астматика. Проживание и труд в привычных, далеко не идеальных условиях труда порой будут лучше, чем даже кратковременное пребывание в самых идеальных условиях. Поскольку больной адаптировался к своей местности.

Лицам, страдающим данным заболеванием, запрещено трудиться в северных районах страны, работать в условиях повышенной влажности и температуры.

Неблагоприятные условия труда и неподходящий климат могут значительно ухудшить состояние больного астмой, поэтому к выбору профессиональной деятельности при заболевании астмой нужно относиться с особой осторожностью.

Использованные источники: opnevmonii.ru

Медицинские противопоказания при выборе профессии у подростков

Казалось бы, что может быть общего между состоянием здоровья и выбором профессии? Разумеется, если подросток мечтает стать летчиком, военным или, скажем, спасателем, там здоровье и физические характеристики выходят, пожалуй, на первый план. И совсем другое дело, когда выпускник планирует работать программистом, библиотекарем, таможенником или изучать юриспруденцию. Подросткам довольно трудно понять, причем тут здоровье? Между прочим, противопоказанием к профессии, о которой мечтает выпускник, могут стать даже сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы со зрением.

Не шути со сколиозом.

— Определенные требования к состоянию здоровья предъявляет абсолютно любая профессия. Это могут быть требования к состоянию опорно-двигательного аппарата, к зрительному анализатору, к вестибулярному аппарату и так далее. При поступлении, скажем, в Военную академию или Институт МЧС здоровье у абитуриента должно быть почти идеальным! Для рабочих профессий перечень медицинских противопоказаний также достаточно широк:

  • вождение транспорта, работа на высоте;
  • работа, связанная с башенными, гусеничными, автомобильными и другими кранами;
  • работа на стройке

предъявляют в процессе трудовой деятельности довольно жесткие требования к состоянию здоровья работников, — рассказывает кандидат биологических наук, специалист Республиканского центра профессиональной ориентации молодежи Елена Шульга. — Многие, например, не уделяют серьезного внимания такому заболеванию, как сколиоз. Заболевание и действительно вроде бы и не такое грозное, причем оно довольно распространено у представителей подрастающего поколения. Но особенностью юношеских сколиозов является их склонность к прогрессированию, в результате чего может наступить сначала небольшая, а затем и более выраженная деформация ребер в виде реберного горба. Подростки, у которых после завершения роста сколиоз не превысил II степень тяжести, являются практически здоровыми людьми. Однако и им не рекомендуются профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, с частыми наклонами туловища. А при резко выраженной деформации позвоночника (сколиоз III-IV степени), которая сопровождается нарушением функции органов дыхания и кровообращения, профессиональная пригодность подростков будет в значительной степени ограничена. Им противопоказаны значительное физическое напряжение, подъем и спуск по лестнице, длительное фиксированное положение тела с отсутствием возможности его изменения для снятия напряжения мышц спины и длительное пребывание на ногах.

Чем раньше, тем лучше

— Простите, но как подростку узнать, что препятствием для осуществления его профессиональной мечты может стать даже банальный гастрит? Насколько я понимаю, сделать это можно только во время получения медицинской справки, которую абитуриент должен предъявить в приемную комиссию? Но в срочном порядке искать себе новую профессию, мягко говоря, не очень правильно.

— Одна из главных ошибок заключается в том, что сначала абитуриенты выбирают профессию, а уже затем сталкиваются с ситуацией, когда врач, который делает заключение о профессиональной пригодности, ставит их перед фактом: работа в той или иной сфере либо вообще молодому человеку противопоказана, либо она может спровоцировать дальнейшее ухудшение его здоровья. Поэтому врачебная профессиональная консультация должна проводиться за год или два до окончания школы, чтобы за оставшееся время подросток сознательно подготовил себя к тому, что некоторые профессии ему не подходят и ему нужно переориентироваться на другие виды деятельности. Чем раньше это будет сделано, тем легче в психологическом плане будет проходить процесс переориентации, тем больше возможностей будет у подростка подготовиться к правильному выбору профессии с учетом отклонений в его состоянии здоровья.

Вообще проблема определения профессиональной пригодности подростков требует объединения усилий специалистов самых разных профилей — психологов, педагогов, врачей, биологов. В Республиканском центре профессиональной ориентации молодежи мы также занимаемся консультированием подростков: подбираем им профессии и специальности с учетом их нынешнего состояния здоровья, а также с учетом того, подлежит ли их заболевание коррекции, знакомим подростков и их родителей с противопоказаниями производственной среды и трудового процесса.

Например, есть целый ряд профессий, при освоении которых необходимо различать цвета. С нарушениями цветоощущения невозможно выполнять монтажные работы в радио— и электротехнической промышленности, отдельные виды работ в швейном и обувном производстве, а также в строительстве.

Молодым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы хоть и проблематично, однако все-таки возможно подобрать специальность в профессионально-технических учреждениях. В то же время они могут обучаться по ряду специальностей в средних специальных и высших учебных заведениях.

Из заболеваний дыхательной системы у подростков достаточно часто встречаются хронический бронхит и бронхиальная астма. С хроническим бронхитом противопоказаны работы, связанные с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях, особенно при пониженной температуре воздуха, повышенной влажности, на сквозняках. Не рекомендуются им и работы, связанные с большим физическим и нервно-психологическим напряжением в условиях воздействия пыли и токсичных веществ. Бронхиальная астма имеет аллергическую природу, поэтому навредить могут любые внешние условия, снижающие защитные функции организма. Как и при других заболеваниях органов дыхательной системы, подросткам с бронхиальной астмой противопоказаны значительные физические и нервно-эмоциональные нагрузки, неблагоприятные метеорологические и микроклиматические факторы, пыль, токсические вещества, а также контакт с веществами, которые обладают аллергическим действием. Так, подростки с бронхиальной астмой не могут обучаться профессиям химической, фармацевтической промышленности, не могут работать на обувном производстве, где применяются резиновые клеи. Стоматология, кстати, им также противопоказана.

С заболеваниями желудочно-кишечного тракта противопоказаны работы, при которых проблематично придерживаться регулярного режима питания (например, с частыми разъездами, командировками), работы, связанные с вынужденной неудобной рабочей позой, которая вызывает напряжение мышц брюшной стенки, с воздействием токсичных веществ, шума и вибрации.

Очки — еще не приговор

— А есть ли какие-то медицинские противопоказания для того, чтобы работать программистом? Скажем, насколько важное значение имеет для программиста хорошее зрение?

— При поступлении на специальности радиотехнического колледжа предусмотрены одни противопоказания, а при поступлении на IT-специальности в учреждения высшего образования — другие. Тут нужен индивидуальный подход. В общем, при подборе профессии для подростка с отклонениями со стороны органа зрения нужно учитывать много вещей, так как одно и то же нарушение зрительных функций может быть при различных формах глазной патологии. И только с учетом клинико-функционального прогноза, стадии и степени компенсации патологического процесса можно правильно сориентировать молодого человека в плане выбора профессии. Подросткам с высокой степенью близорукости мы рекомендуем профессии, не связанные с физическим напряжением, вибрацией, частыми наклонами головы, с систематическими нагрузками для зрения.

Абитуриентам с малой и средней степенью близорукости при хорошей коррекции зрительных нарушений особых ограничений при выборе профессий, где допускается ношение очков, нет. При наличии дальнозоркости, особенно средней и высокой степени, противопоказана работа, которая требует систематического напряжения зрения, например, работа с мелкими деталями. Также при подборе профессий для подростков с отклонениями со стороны органов зрения большое значение имеет возможность пользоваться на работе очками. Однако очками невозможно пользоваться при значительных перепадах температур, когда стекло в них потеет, в условиях повышенной запыленности среды, при неудобной вынужденной рабочей позе, если есть необходимость использовать другие защитные приспособления для глаз. Острота зрения для выполнения работ в таких условиях должна быть хорошей без коррекции.

— Неужели и для работы юриста также есть медицинские противопоказания?

— В группу медицинских противопоказаний к обучению в ВУЗе по специальности «правоведение» входят устойчивое значительное снижение слуха и значительное заикание (логоневроз).

Не обижайтесь на врачей

— Елена Васильевна, возможно, вы придерживаетесь другого мнения, но мне кажется, что в поликлиниках нередко практикуется довольно формальный подход к оформлению абитуриентами медицинской справки. К тому же абитуриент и его родители могут сознательно утаить от врача информацию о том, что у подростка появились со здоровьем проблемы. А еще можно попробовать уговорить врача, чтобы тот не лишал человека его профессиональной мечты.

— Из-за своего возрастного максимализма подростки часто категорически не хотят признавать себя больными. Поэтому не довести до врача информацию о своем здоровье в полном объеме абитуриент и действительно может. Возможно, ему даже удастся разжалобить врача. Но хочу предупредить, что оформление медицинской справки, которая становится фактически пропуском в будущую профессию, не пустая формальность. Цель медицинского обследования — определить пригодность к будущей профессии. Жаль затраченных средств, времени и сил, если факт профессиональной непригодности будет установлен ближе к окончанию обучения или вообще уже после распределения на первое рабочее место. Поэтому, совершая выбор профессии, надо принимать во внимание все: не только нынешнее состояние здоровья, но и то, как будущая профессия может сказаться на вашем здоровье, не вызовет ли она обострение хронических заболеваний, которые уже есть, или появление новых заболеваний. Одним словом, при выборе профессии никаких мелочей не бывает!

Использованные источники: www.happydoctor.ru

Профессиональная пригодность при заболеваниях органов дыхания, часть 2

Как известно, приступы удушья, возникающие в результате спазма гладкой мускулатуры мелких бронхов, связаны с повышенной чувствительностью слизистой оболочки верхних дыхательных путей к ряду веществ, которые для данного субъекта являются аллергенами, вызывающими рефлекторное раздражение блуждающего нерва. Аллергены могут быть различной природы, известно много веществ, зарекомендовавших себя как аллергены, но не все из них для конкретного больного являются факторами, способными вызывать именно данный вид аллергического состояния; иногда приступы вызываются не одним, а несколькими аллергенами. Для решения вопроса профессиональной пригодности важно учитывать, что длительное течение заболевания вызывает вторичные изменения в легочной ткани эмфизематозного, затем и воспалительного характера, которые выражены тем больше, чем чаще приступы и короче светлые промежутки, причем, чем дольше и тяжелее течение болезни, тем большее число аллергенов может ее провоцировать. Таким образом, основными критериями, определяющими трудоспособность подростка, страдающего бронхиальной астмой, являются частота приступов и степень дыхательной недостаточности в межприступный период. Как и при других заболеваниях легких, подросткам с бронхиальной астмой противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в контакте с пылью, токсическими и раздражающими веществами, работы, связанные с большим физическим и нервным напряжением; но главным и основным противопоказанием является контакт с веществами, проявившими себя как аллергены, особенно «пахучими» веществами, оказывающими раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей, с лекарственными веществами и т. п. Поэтому подростки с бронхиальной астмой не могут обучаться профессиям парфюмерии, пищевой, кожевенной, фармацевтической промышленности, в цехах обувного производства, где применяются различные клеи (заготовочные и пошивочные цехи), в резинотехническом производстве, отделочных цехах мебельного производства, в химических лабораториях, в производстве изделий из пластмасс (прессовочные и другие работы), в строительстве, судостроении, в прядильно-ткацких цехах (хлопковая пыль в прядильных цехах, вещества, входящие в состав шлихты при ткачестве могут являться аллергенами бронхопульмонального действия), в горячих цехах металлообрабатывающей промышленности, на электросварочных работах, а также в радиотехнической промышленности, на работах, требующих пайки припоями, содержащими свинец, канифоль и другие вещества.

В профессионально-технических училищах подростки с редкими обострениями бронхиальной астмы могут обучаться профессиям, отвечающим вышеописанным требованиям: легким слесарным и слесарно-сборочным работам, операторов и механиков-сборщиков электронных счетно-решающих машин, контрольно-приемочным профессиям (не во вредных цехах), профессиям часового производства, швейной промышленности (пошив легкой дамской и детской одежды, не на конвейере), профессиям чертежно-конструкторского, лаборантского характера и т. п.

При положительном решении вопроса о допуске к обучению какой-либо профессии очень важно ознакомление врача с условиями окружающей среды в данном цехе и характером работ, производимых на соседних участках, ибо иногда безвредные профессии, допустимые для подростков с данным заболеванием, выполняются в необычных, не характерных для них условиях.

При наличии бронхиальной астмы с частыми приступами обучение в ПТУ даже легким профессиям не показано. Такие подростки могут обучаться перечисленным профессиям и другим легким работам в порядке индивидуального обучения.

Определение профессиональной пригодности больных туберкулезом легких производится на основании подробных данных противотуберкулезных диспансеров, которые должны включать развернутый клинический диагноз, степень активности процесса, давность заболеваний, количество обострений за все время болезни, характер лечения, его эффективность, состояние периферической крови, анализ мокроты и мочи. При наличии активного легочного туберкулеза (бронхоаденита) подростки нетрудоспособны, их необходимо госпитализировать в специализированную больницу для активного лечения и лишь после проведенного лечения, с учетом его результатов, можно ставить вопрос о выборе профессии. Таким образом, основным критерием трудоспособности больных легочными формами туберкулеза является степень активности процесса, а при затихшем, не активном состоянии процесса — форма болезни, распространенность, частота вспышек, длительность их и самое главное — давность последнего обострения. Подростки в состоянии ремиссии, с наличием очага в фазе уплотнения, при отсутствии изменений крови, дыхательной недостаточности и без указаний на обострение процесса в течение последнего года могут обучаться в профессионально-технических училищах профессиям, не требующим большого физического напряжения, пребывания в неблагоприятных метеорологических условиях (особенно при пониженной температуре, сквозняках, повышенной влажности воздуха), в контакте с пылью, раздражающими дыхательные пути газами, токсическими веществами. Учитывая сказанное, им подходит обучение легким профессиям сборочного характера в электро- и радиотехнической промышленности (кроме радиомонтажника), в часовом производстве, в швейной промышленности (пошив легкой одежды), обувном производстве (целесообразнее на индивидуальном пошиве), профессиям лаборантского, чертежного, счетно-канцелярского характера, операторов пульта управления, счетно-решающих машин, механиков счетных машин, контрольно-приемным работам по приемке некрупных станочных и слесарных изделий. Они могут обучаться и таким массовым профессиям, как токарь, фрезеровщик, сверловщик, но по обработке некрупных деталей, однако, эти профессии не являются лучшими для данной категории больных, и при возможности выбора они могут быть отнесены в разряд «запасных». При частых обострениях процесса, наличии дыхательной недостаточности, необходимости лечения пневмотораксом трудоспособность резко ограничена, таких подростков следует направлять на ВТЭК, определять степень ограничения трудоспособности, что обеспечит возможность обучения их в облегченных условиях (учебных заведениях — ПТУ и техникумах — системы социального обеспечения).

Для подростков с рецидивирующими формами болезни, особенно при необходимости лечения пневмотораксом либо после торакопластики, наиболее целесообразно индивидуальное обучение легким профессиям приборостроения, электронного приборостроения, в швейном и обувном деле, но не в цехах крупных предприятий, а в ателье, мастерских; мелким слесарным работам в мастерских по ремонту бытовой техники, бытовых электроприборов и другим легким работам. Определение профессиональной пригодности больных туберкулезом легких должно проводиться с участием врачей противотуберкулезных диспансеров, наблюдавших подростков, или, по крайней мере, сих точными сведениями о состоянии больного на момент решения данного вопроса.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

Что можно делать, а чего нельзя при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее в патогенезе аллергический компонент, т. е. повышенную реактивность бронхов в ответ на стимуляцию аллергеном. По данным статистических исследований, бронхиальной астмой страдают около 300 млн людей на планете.

Заболевание наблюдается во всех возрастных категориях, его течение при поздней диагностике и/или неадекватной терапии контролировать сложно.

Тяжёлая степень бронхиальной астмы значительно ухудшает качество жизни пациента, препятствует его активному взаимодействию в социуме, ограничивает трудоспособность. Физическая нагрузка и профессиональные аллергены могут выступать в качестве триггерных факторов, провоцирующих приступ.

Поэтому целесообразно проведение медико-социальной экспертизы для определения наличия противопоказаний к трудовой деятельности, прохождение медицинской комиссии для освобождения от несения воинской службы.

Особенности МСЭК

Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) подтверждает ограничение трудоспособности и устанавливает инвалидность после проведения ряда протоколированных диагностических мероприятий.

Инвалидом называют человека, полностью либо частично утратившего трудоспособность в результате болезни или травмы.

При этом частичная нетрудоспособность – возможность выполнять работу вне профессии, условия труда которой вредны для больного, а полная нетрудоспособность подразумевает невозможность трудовой деятельности с потребностью в специальном режиме и непрерывном лечении.

Показаниями для направления на МСЭК являются:

  1. Временная нетрудоспособность длительностью более чем 4 месяца.
  2. Наличие профессии либо условий труда, несовместимых с диагнозом бронхиальной астмы.
  3. Тяжёлое неконтролируемое, осложнённое течение бронхиальной астмы в сочетании с сопутствующей патологией.

Инвалидность при бронхиальной астме устанавливается после тщательного обследования, проверки адекватности и эффективности лекарственной терапии. Первая (лёгкая) и вторая степени заболевания при отсутствии лёгочной недостаточности (ЛН) и недостаточности кровообращения (СК) либо при наличии их соответственно критериям первой степени не являются основанием для оформления инвалидности.

Следует принимать во внимание понятие рационального трудоустройства. Больным бронхиальной астмой нельзя работать в условиях:

  • тяжёлого физического труда (шахты, ручной труд на производстве);
  • наличия загрязнённого пылью, газами, аэрозолями воздуха на рабочем месте (промышленные предприятия, парикмахерские);
  • психоэмоциональной нагрузки в сочетании с потребностью в принятии напряжённых решений и неусыпного внимания (водители транспорта, операторы пультов управления, диспетчеры, машинисты);
  • постоянного контакта с аллергеном, который доказан в качестве триггера приступов;
  • ненормированного рабочего дня.

Полный список профессий и условий труда, представляющих опасность для здоровья пациента с бронхиальной астмой, можно получить у лечащего врача либо представителя МСЭК.

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых распределяется по группам и предоставляется больным с бронхиальной астмой средней степени тяжести или тяжёлым течением, наличием осложнений (ЛН, СК II-III степени, хроническое лёгочное сердце, отсутствие ответа на терапию высокими дозами глюкокортикостероидов и др.).

Служба в армии

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Годность к военной службе определяется степенью заболевания, поскольку при тяжёлом течении присваивается категория «Д» (освобождение от призыва), а при среднем и лёгком варианте – категория «В» (ограниченно годен).

Это значит зачисление призывника в запас и отсутствие необходимости несения воинской обязанности в мирное время.

Если жалобы касательно бронхиальной астмы призывник предъявляет впервые, требуется освидетельствование, при этом обязательно обследование в стационаре. Если пациент предоставляет документы о ранее диагностированном заболевании и пройденном стационарном обследовании и лечении, они считаются достаточным основанием для присвоения категории «Д» либо «В».

Подтверждение нетрудоспособности

С целью установления тяжести течения и степени бронхиальной астмы для оформления нетрудоспособности и присвоения категории годности к воинской службе необходимо выполнить комплекс лабораторно-инструментальных диагностических тестов:

  • общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • определение IgE;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • спирометрия, проба с бронхолитиком.

Если пациент длительно принимает в составе терапии глюкокортикостероиды, требуется провести определение гормонов коры надпочечников, а также денситометрию для подтверждения либо исключения остеопороза.

Для рассмотрения вопроса об оформлении инвалидности пациенту с бронхиальной астмой следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, где при наличии показаний будет выдано направление на МСЭК.

Призывников на обследование по поводу бронхиальной астмы направляет представитель медицинской комиссии военкомата (врач-терапевт).

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Торсунова Татьяна

Как влияет на состояние организма дыхательная гимнастика.

Экспираторная и инспираторная одышка при заболевании.

Самомассаж при бронхиальной астме, правила и техника.

Какие продукты лучше употреблять при бронхиальной астме.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx«. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Использованные источники: proallergen.ru

Статьи по теме