Обострение бронхиальной астмы мкб

Астма (J45)

Исключены:

  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: mkb-10.com

Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма: лечение. Все степени тяжести и их характер

Бронхиальная астма – достаточно распространенное и тяжелое аллергическое заболевание, от которого страдает порядка 6-7% населения. Среди детей наблюдаются самые высокие показатели заболеваемости, достигающие 20% и более.

Атопическая астма представлена хроническим, воспалительным заболеванием, поражающим верхние дыхательные пути. Атопическую форму бронхиальной астмы, чаще всего, диагностируют у людей, склонных к появлению аллергических реакций.

Что это такое?

Провоцирующим фактором проявления атопической астмы выступают аллергены, среди которых самыми распространенными является шерсть животных, пыльца растений, бытовая пыль, клещи, грибки, перья.

При выделении внешних факторов, которые также могут сыграть немаловажную роль в развитии недуга, исследователи отдают первенство:

  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • заболеваниям инфекционного характера;
  • курению;
  • длительному медикаментозному лечению;
  • генетической предрасположенности;
  • значительным перепадам температур;
  • резким химическим запахам.

Патогенез

Чаще всего это заболевание диагностируют у детей младше десятилетнего возраста. Как показывает медицинская практика, с первыми проявлениями недуга около 70% пациентов сталкиваются до достижения двадцатилетнего возраста.

Формирование астматических реакций происходит под воздействием иммунных и неимунных механизмов, обеспечивающихся различными клеточными элементами, представленными эозинофильными лейкоцитами, макрофагами, клетками эпителия.

При первых контактах с аллергеном, поступившим в человеческий организм, начинает развиваться его сенсибилизация. Результатом отрицательного воздействия становится формирование ранней астматической реакции с первой минуты контакта с аллергеном и на протяжении последующих 2 часов.

При поздних астматических реакциях бронхиальные стенки подвергаются воспалительным процессам, в результате чего происходит гиперплазия на клеточном уровне. Длительное течение атопической бронхиальной астмы сопровождается образованием необратимых изменений.

Симптомы

Заболевание проявляется специфическими признаками, совокупность которых позволяет безошибочно определиться с заболеванием. Речь идёт о:

  • появлении кашля;
  • возникновении свиста при дыхании;
  • сильной одышке;
  • зуде в носу;
  • постоянном чиханье;
  • вдохах и выдохах, которые приобретают учащенный вид;
  • болевых ощущений в области груди;
  • чувстве сдавленности в груди.

Перечисленная симптоматика беспокоит после каждого контакта с аллергеном-раздражителем. К примеру, после царапин на коже человек может столкнуться с зудом и покраснением кожных покровов на данном участке.

Не следует игнорировать воздействие на организм аллергенами, ведь результатом таких контактов может оказаться анафилактический шок, представленный серьёзным астматическим приступом.

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии развития атопической бронхиальной астмы, для каждой из которых характерна определенная интенсивность проявления симптоматики. Итак, первая стадия представлена легким интермиттирующим течением, при котором проявление перечисленных симптомов наблюдается 1-2 раза в месяц и преимущественно в ночное время.

Следующая стадия, именуемая персистирущим течением, характеризуется проявлением симптоматики не реже одного раза в неделю. При этом с астматическими приступами пациент сталкивается как днем, так и ночью.

Стадия со средней степенью тяжести выделяется ежедневным проявлением симптоматики, что не наилучшим образом сказывается на качественных показателях жизни пациента. Так, постоянные приступы препятствуют полноценному отдыху в ночное время и ведению активного образа жизни. На этой стадии наблюдаются преимущественно дневные приступы, а вот по ночам беспокоить симптомы могут не чаще одного раза в неделю.

Четвертая стадия характеризуется постоянным проявлением специфической симптоматики и частыми ночными приступами. На данном этапе появляется высокий риск становления астматического статуса, характеризующегося развитием устойчивости ко многим лекарственным средствам. Приступы всё чаще сопровождаются серьёзным удушьем, нехваткой воздуха и потерями сознания.

Виды заболевания

В зависимости от аллергенов, провоцирующих развитие атопической астмы, выделяют несколько разновидностей данного недуга. Самой распространенной на сегодняшний день признана бытовая астма, именуемая также пылевой.

В большинстве случаев симптоматика недуга проявляется только с наступлением отопительного периода, но многие пациенты страдают от астмы практически ежедневно. Определить аллергию на домашнюю пыль достаточно просто, ведь приступы астмы возникают только в помещении, а состояние пациента резко улучшается после выхода на улицу.

Достаточно легким течением отличается астма пыльцевого вида. Повышение концентрации пыли в воздухе провоцирует развитие характерных признаков, представленных ринитом и конъюнктивитом, которые плавно переходят в приступы бронхиальной астмы.

Если приступы бронхиальной астмы спровоцированы шерстью и производными кожных покровов различных животных, речь идёт о эпидермальном типе недуга. Данная разновидность астмы диагностируется в крайне редких случаях, ведь чаще всего от недуга страдают люди, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с регулярными контактами с животными.

В последнее время возрастает и число пациентов, атопическая бронхиальная астма у которых развилась в результате содержания в доме кошек, шерсть которых считается наиболее аллергенной.

Код по МКБ-10

При подозрениях на бронхиальную астму у пациентов для правильной постановки диагноза специалисты пользуются классификацией заболеваний по МКБ-10, в списке которых данный недуг обозначен, как: J45

Предусмотрено выделение нескольких разновидностей данного недуга, которые представлены:

  • астмой преимущественно аллергического характера;
  • астмой неаллергического характера;
  • смешанной формой заболевания;
  • астмой с не уточненной этиологией.

Атопическая форма недуга во многих случаях по мере взросления ребенка проходит. В ином случае понадобится комплексное лечение, которое при ответственном подходе пациента обязательно увенчается успехом и получением устойчивых результатов.

Особенности лечения

Терапия, применяемая сегодня в отношении атопической формы астмы, как правило, состоит из немедикаментозных методов, медикаментозного лечения и иммунотерапии. Только при обеспечении комплексного подхода к лечению и ответственного выполнения всех требований и рекомендаций лечащего врача удастся навсегда избавиться от опасных симптомов.

Говоря о немедикаментозных методах, речь чаще всего идёт об исключении аллергенов, для точного определения которых рекомендовано проведение кожных проб и исследования крови.

Так, при диагностировании аллергии на пыльцу можно рассмотреть вариант смены места жительства и переезда в более благоприятные регионы страны. Как показывает практика, смена места жительства сопровождается устранением беспокоящей симптоматики в 80% случаев.

При пищевой форме аллергии следует избегать употребления продуктов питания, способных вызвать подобные реакции. Существенно облегчить состояние пациента, у которого диагностирована бытовая аллергия, поможет поддержание жилья в чистоте и регулярное устранение пыли посредством выполнения влажных уборок. При аллергии на шерсть животных следует исключить контакты с домашними питомцами, включая совместное пребывание в одном помещении.

В целях быстрого купирования симптоматики астматического приступа пациентам рекомендовано использование специальных ингаляционных препаратов, действие которых наблюдается уже через 10 минут после вдыхания.

Среди лекарственных средств этой категории наибольшую популярность приписывают Сальбутамолу, Тербуталину и Беротеку.

Основную схему лечения атопической астмы должен назначать лечащий врач, руководствуясь разновидностью и тяжестью недуга. Проведение базисной терапии невозможно без использования противовоспалительных препаратов и Бета-2-агонистов и лекарственных средств длительного воздействия.

В лечении атопической бронхиальной астмы значительной популярностью сегодня пользуется и метод аллергеноспецифической иммунотерапии, предполагающий введению пациенту причинно-значимого аллергена в небольших дозах, что способствует снижению чувствительности к нему.

Атопическая бронхиальная астма у детей

Как уж было отмечено, атопическую форму астмы чаще всего диагностируют у детей. Проявления заболевания имеют немало общего с симптомами обструктивного бронхита, поэтому для безошибочного определения недуга может понадобиться комплексная диагностика. Основным отличием атопической астмы выступает частота приступов, которые могут наблюдаться практически каждый месяц.

Основным средством лечения атопической астмы у детей выступают ингаляции, направленные на облегчение состояния пациента, избавление от аллергенов, снижение интенсивности приступов и активизацию защитных реакций.

Астма – не приговор!

Полезное видео

Посмотрите полезное видео про бронхиальную астму, что бы понять этиологию и патогенез заболевая. Это поможет отгородить своего ребёнка от заболевания:

Атопическая бронхиальная астма может спровоцировать многие неудобства и отрицательно отразиться на качестве жизни человека. Но при постановке малоприятного диагноза не следует отчаиваться, ведь правильное определение методов лечения, а также соблюдение всех профилактических рекомендаций обеспечат существенное облегчение состояния.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Использованные источники: vdoh.site

Бронхиальная астма код по МКБ 10

Эту болезнь считают неизлечимым заболеванием, которое может проявиться у человека любого возраста. Если у пациента подозревается такая патология, то для постановки точного диагноза, определения кода заболевания, врачи пользуются Международной классификацией болезней. Она была предложена в 1983 году врачом и учёным из Франции: Ж. Бертильоном. В ней отражены все существующие патологии, их лечение, ведётся статистика смертности и благополучных выздоровлений. Всем патологиям в это документе присвоен определённый трёхзначный шифр. Так, бронхиальная астма код по МКБ 10: J45.

Эта классификация дополняется и изменяется единожды за 10 лет. На сегодняшний день при проведении диагностирования патологии, медицинскими работниками используется десятый пересмотр этого документа. В нём диагноз бронхиальная астма МКБ 10 актуален для пациентов, у которых существует полностью обратимая обструкция лёгких. В Международной классификации эта патология описывается как заболевание путей дыхания, механизмом запуска которой служит воспаление бронхов. Её основным признаком считается удушье. Удушающие атаки, кашель, ощущение переполнения в грудной клетке, хрипы возникают у больного чаще всего с утра.

Бронхиальная астма, классификация

Подразделение этого недуга на виды позволяет врачу точно сформулировать диагноз. Так, в соответствии с причиной появления заболевания, выделяют несколько форм этой патологии:

Преимущественно аллергическая астма: (J45.0). Её ещё называют атопической формой болезни. Для подтверждения именно этого диагноза необходимо выявить конкретный аллерген, спровоцировавший запуск патологического процесса.

Диагноз аллергическая бронхиальная астма МКБ устанавливается пациентам при подтверждённой расположенности организма больного к выявленным аллергенам. Провокаторами, вызвавшими недуг, бывают: инфекционные и неинфекционные аллергены, различные паразиты. Это намного облегчает постановку диагноза и освобождает от обязательного разделения болезни на инфекционно и неинфекционно-аллергическую, как делалось ранее.

Не аллергическая астма: (J45.1). В эту форму включается также:

  • Идиосинкразическая разновидность болезни, в основе образования которой не находятся иммунные механизмы. (Она часто проявляется как ОРЗ, но впоследствии, отмечаются атаки удушья и одышки. Обострение в таком случае может длиться как на протяжении нескольких дней, так и месяцев);
  • Эндогенная неаллергическая астма (часто появляется из-за раздражения бронхов, перепадов температуры, резких запахов, вирусных инфекций. Также причиной её появления может послужить стресс, перенесённые бронхит или пневмония, большая влажность воздуха).

Смешанная астма: (J45.8). Её указывают как основную в диагнозе, когда у человека присутствуют как аллергические, так и неаллергические признаки патологии.

Не уточнённая форма заболевания: (J45.9). Причина её так и остаётся неизвестной. Её зачастую ассоциируют с запоздало проявившейся астмой. Подобный случай часто отмечается на фоне продолжительного развивающегося хронического бронхита. Различают:

  • Астматический бронхит. (Для него характерно хроническое течение. Он часто возникает у детей в возрасте до десяти лет. Считается, что оно может возникнуть из-за наследственной предрасположенности ребёнка, а также из-за курения родителей малыша или критического его веса при рождении. Конкретная причина его появления неизвестна);
  • Поздно проявившаяся астма.

Астматический статус: (J46). Описывается в классификации как серьёзно угрожающее здоровью осложнение болезни, которое появляется как результат продолжительно некупирующегося приступа. Для него характерно появление отёка бронхов, высокая концентрация в них вязкой мокроты, приводящие к ощущению сильной нехватки воздуха. В этой группе выделяют острую тяжёлую астму, всегда угрожающую жизни человека.

Код МКБ 10 бронхиальная астма позволяет врачу также определить характер течения болезни. Так, каждая из разновидностей патологии, зашифрованная под трёхзначным кодом, подразделяется на несколько степеней выраженности признаков удушья. Для облегчённой формы проявлений характерны признаки, возникающие реже однократного проявления за неделю. В перерывах между обострениями восстанавливается естественное функционирование лёгких. Если болезнь средней тяжести, её признаки повторяются изо дня в день, нарушая активность и сон. Тяжёлый вид патологии отличается ежеминутной симптоматикой, частыми ухудшениями состояния в ночное время.

Сведения, собранные в МКБ-10 позволяют медикам назначать эффективное лечение, на основе мирового опыта. А больным, соответственно, значительно снизить число и продолжительность атак, что позволит им в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Использованные источники: allergyexpert.ru

Статьи по теме