Обострение бронхиальной астмы при поллинозе

Лечение поллиноза и бронхиальной астмы

Поллиноз и бронхиальная астма являются понятиями, достаточно взаимосвязанными между собой. В механизме развития обоих состояний лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным агентам определенного рода — аллергенам. Однако понятие «поллиноз» является более обширным, а бронхиальная астма является одним из проявлений поллиноза.

В данных состояниях необходимо хорошо разбираться, так как подобные заболевания, обусловленные аллергенами, крайне распространены и могут появляться у большинства людей. Особенно важно уметь определять развитие аллергических заболеваний данного ряда в сезонные периоды: осенью, весной и летом (так как количество аллергенов крайне высоко именно в эти сезоны).

Общая характеристика

Поллинозом называют ряд состояний, которые возникают в ответ на воздействие определенного рода аллергенов, а именно пыльцы. У этого заболевания есть и второе, более известное название — сенная лихорадка. В зависимости от вида аллергизирующей пыльцы и сезонности выделяют виды:

  • поллиноз, обусловленный пыльцой деревьев (чаще всего он появляется весной);
  • появляющийся из-за пыльцы трав и цветов (в летние и весенние сезоны);
  • обусловленный цветением сорных трав (частые проявления летом и осенью).

Для такой пыльцевой аллергии характерна волнообразность ее появления: пик ее симптоматики возникает в периоды образования пыльцы и резко затухает после окончания данных сезонов. Аллергическая реактивность пациентов снижается в дождливую погоду и в ночное время суток (так как снижается подвижность пыльцы в воздухе) и, наоборот, резко повышается днем и при жаркой погоде с сильным ветром, так как при таких условиях количество пыльцы и ее подвижность вырастают в несколько раз.

Чаще всего поллиноз развивается у взрослых людей и у подростков. У детей до 3 лет подобные аллергии не проявляются. Это можно объяснить более слабой активностью иммунной системы у новорожденных и маленьких детей в сравнении с иммунной системой подрастающего или взрослого человека. Поэтому в ответ на воздействие пыльцевого аллергена организм такого ребенка еще не умеет формировать аллергическую реакцию организма.

Механизм появления

В основе развития подобного состояния лежит так называемый реагинообусловленный ответ организма: на действие пыльцы организм вырабатывает свой ответ. Он производит специальные активные вещества — реагины. Главной их особенностью является способность активировать отдельные клетки иммунной системы. Фактически данные вещества сообщают этим клеткам о том, что в организме присутствуют чужеродные агенты, которые необходимо устранить. После этого происходят быстрое формирование и созревание (своеобразная мобилизация) данных иммунологически активных клеток (чаще всего тучных клеток, эозинофилов и базофилов). Созревание таких клеток заключается в производстве ими специальных веществ: БАВ (биологически активных веществ), которые отличаются высокой химической активностью.

Однако такие БАВы токсически воздействуют на родные клетки и ткани организма, повреждают их и вызывают воспаление. В результате чего и развиваются аллергия и ее проявления.

Поллиноз и его разновидности

Классически выделяют следующие клинические разновидности поллиноза:

  1. Ринит. Аллергическое воспаление слизистых оболочек носовой полости.
  2. Ринит с конъюнктивитом. Присоединение воспаления слизистых глаза.
  3. Фаринготрахеит. Аллергическое поражение трахеи и глотки.
  4. Обусловленная воздействием пыльцы бронхиальная астма.

Обычно поллиноз начинается с аллергического воздействия пыльцы на оболочки носовой полости и глаза. Клинически это проявляется обильным слезотечением, слизистыми выделениями из носа, зудом, отеком, жжением. Очень четко отмечается связь данных признаков и начала аллергического сезона (пациенты сами могут отмечать ее). Данные клинические знаки усиливаются на открытой местности, возникают крайне резко и точно так же резко исчезают.

Первые приступы поллиноза является достаточно короткими, с четким началом и концом обострения и долгим периодом после приступа (ремиссией). Однако с каждым последующим приступом обострения межприступные периоды сокращаются, увеличивается выраженность клинических симптомов, может возникать реакция на несколько видов пыльцы сразу.

Особенности бронхиальной астмы

Пыльцевая бронхиальная астма является одной из клинических разновидностей поллиноза. Это состояние отличается куда более тяжелыми признаками и длительностью. Чаще всего такая бронхиальная астма появляется при длительном, запущенном поллинозе, а больные с таким состоянием должны быть подвергнуты госпитализации и терапии в условиях отделения.

В бронхиальной астме, как и в поллинозе, в основе лежит реагиновый патофизиологический механизм. Однако здесь БАВы воздействуют на стенку бронха, повреждая ее и вызывая отек. Как следствие развиваются массированный отек, обструкция (закупорка), инфильтрация активными иммунными клетками стенок бронха и усиленное производство бронхами слизи.

Для развития астмы, кроме аллергического действия пыльцы, нужно и сочетание определенных факторов:

  • длительное воздействие респираторных инфекций, которые могут вызывать хроническое воспаление бронхов (бронхит) и предрасположенность организма к дальнейшему повреждению бронхиальных тканей;
  • курение, которое также может нарушать целостность тканей бронхов;
  • воздействие триггеров — данные факторы могут стать «запуском» бронхиальной астмы;
  • низкое атмосферное давление;
  • гроза;
  • солнечная погода с ветром;
  • высокая влажность воздуха.

Бронхиальная астма является заболеванием, куда более тяжелым, чем первичные поллинозы. Кроме того, развитие астматического бронхиального статуса может привести к смерти человека.

Первыми появляются так называемые симптомы-предвестники: внезапное появление слизистых выделений из носа, чиханье, зуд, внезапная одышка, расстройство настроения, головные боли.

Вслед за предвестниками появляются «симптомы разгара»: нехватка воздуха, резкое удушье, экспираторная (невозможность вдохнуть) одышка. Вместе с этим развиваются сильнейшие панические атаки. Человек принимает характерное положение, стараясь увеличить себе доступ воздуха: он опирается руками о стол или подоконник.

Появляется кашель с трудно отделяемой мокротой, очень вязкой. Постепенно такой приступ может перейти в удушье и вызвать летальный исход.

Терапевтические мероприятия

Поллиноз и бронхиальная астма подлежат немедленному лечению.

Терапия зависит от вида состояния, тяжести и вида аллергена, способного привести к появлению поллинозов.

В основном лечение состоит из следующих этапов:

  1. Устранение воздействия аллергического антигена. Необходимо меньше находиться в местах нахождения потенциальных аллергенов. При тяжелых формах больные помещаются в специальные «стерильные» комнаты: в этих палатах созданы искусственные условия и воздух без каких-либо аллергенов.
  2. Лечение специальными антигистаминными средствами. Необходимо выбирать такой препарат, который обладает наименьшим побочным эффектом, так как антигистаминные лекарства могут вызывать повышенную сонливость.
  3. В терапии приступов пыльцевой астмы необходимо применение специальной ингаляционной (небулайзерной) терапии. Она состоит из специальных схем сочетания средств, снимающих бронхиальный спазм, и гормонов (кортикостероидов).

Крайне важно понимать, что чем раньше будет проведена диагностика описанных выше состояний, тем легче подобрать соответствующую терапию и избежать появления бронхиального астмастатуса.

Поэтому важно при первых же появлениях необычных симптомов обращаться к терапевту или аллергологу.

Использованные источники: astma03.ru

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Как правило, поллиноз развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.

Факторы риска

Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы поллиноза

Как правило, поллиноз развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика поллиноза

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика поллиноза

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Поллиноз и астма

Список сообщений топика «Поллиноз и астма» форума Наши дети > Малыши от трех до пяти

По опыту брата:
1. Убрать из дома все потенциальные источники — натуральные подушки-одеяла, старые диваны, старую одежду (если шубы-пальто старые храните). Если есть стеллажи с книгами — лучше закрытые, а еще лучше вообще убрать по возможности. Если дома есть пушистые животные, то лучше от них избавиться, если рыбки — перейти на живой корм либо на специальный (но не на сухого мотыля).
2. Если есть возможность — на период обострений уезжать, лучше всего из страны куда-нибудь на юг. Мы выбрали оптимальное место для брата — Тенерифе. Там у него отсутствуют проявления поллиноза и астмы вообще + морской воздух вроде как полезен.
3. Если есть сосны рядом — гулять лучше всего в сосновом бору, осторожнее с березой и другими цветущими по весне деревьями. Из трав — у брата самые опасные были лебеда и одуванчики, но лучше сделать пробы, чтобы индивидуальные аллергены определить.
4. Из лечения — пробовали все подряд, за исключением аэрозолей типа Вентолина. От их использования сразу отказались, т.к. у тети было привыкание, а потом еще и лекарственная зависимость:( Самый заметный результат был от гомеопатии, но большинство гомеопатических препаратов снижают концентрацию внимания, так что имейте это ввиду, особенно когда в школу пойдет и если сам дорогу переходить будет и т.п.

Если еще что вспомню — допишу. Кстати в 16 лет у брата диагноз сняли (после 8 лет лечения), так что при удачном стечении обстоятельств и определнных усилиях это излечимо:)

Если диагноз сняли и вот уже четыре года его нет, то я могу это назвать «вылечили». До этого восемь лет он указывался в карте разными специалистами из разных мед. учреждений.

Можно один вопросик интереса ради — эти все Ваши знакомые Вентолином или подобными препаратами пользовались? Слышала мнение, что при их приеме астму действительно вылечить уже нельзя.

На Тенерифе раньше ездили конец мая-начало июня, стандартная путевка на две недели. Выбирали самые тяжелые для него недели. А сейчас ездим летом, в июле, т.к. у него на одуванчики обострение поллиноза и в июле хуже всего (видимо к одуванчикам еще что-то добавляется)..

Не, это именно ингаляторов касалось. А вот чем конкретно так плох, не знаю, мама как-то не сообразила спросить:(
А еще знаю, что после гормональной терапии шанс вылечить астму сводится практически к нулю. Так что это только как крайнюю меру нужно держать.

Да, поллиноз остался.. но приступов астмы больше нет.. Ну и согласись, что поллиноз по сравнению с астмой это все же не так плохо, тем более что он стал намного слабее с тех пор.

На Тенерифе круглый год приблизительно одинаковая погода, он неделеко от экватора находится, так что зимы там нет:) Думаю, чт ов начале мая разве что океан может быть чуть прохладнее, а воздух точно больше 20.

Добавлю к Анюткиным словам про лечение..
Имхо, грань нужно самой попытаться определить по состоянию ребенка, но даже и то состояние, которое есть сейчас (насморк, чих) лечить нужно. Только начинала бы я с менее вредных способов, в частности с гомеопатии. Возможно, ребенку этого хватит и обойдется без применения сильных средств. Ну а использование всяких средств типа Кларитина для того, чтобы снять симптоматику, необходимо в любой ситуации, без них ребенку туго будет.

В России даже не знаю куда можно посоветовать, все-таки наш юг отличается от заграничного, поэтому «не пробовали, не знаем».. Надо искать такое место, где была бы полная смена климата + окружающей растительности..

Могу лишь посочувствовать.
У моего старшего аллергия на пыльцу злаковых трав (тимофеевка, овсянница, райграс, рожь, ежа) — они мало того, что растут на каждом газоне (ну разве что рожь не так распространена ;)), так еще и цветут с мая по октябрь 🙁
Мы спасаемся так: после любого выхода на улицу СРАЗУ в душ (с головой), промыть нос-горло ОБЯЗАТЕЛЬНО, сменить одежду. Окна в период цветения закрыты. Спокойно гулять можно только сразу после дождя или во время дождя.
Еще хорошо, что у нас здесь климат влажный.
И не скроешься — по России эти травы очень распространены.
Тоже боюсь до жути.. 🙁

Кстати, у нас _здесь_ берез мало 😉

Ольга, привет!
Мишка теперь не любит лето 🙁 Жаль его до слез.
Но он сам говорит, что лучше он посидит дома, чем будет снова испытывать те неприятные ощущения, какие были в первое лето (пока мы еще только учились жить с этим).

Первое, что нам сказал аллерголог делать после прогулки — это принимать душ. Идеально с головой. Если нет — то в обязательном порядке мокрой расческой хорошенько прочесать волосы (таким образом избавить их от пыльцы). Также у нас летом отдельная одежда «для улицы» и «для дома» — для той же цели.
Полоскать горло и промывать нос (аква-марисом мы пшикаем, собственно, я давно уже в бутылек из-под аква-мариса залила минералку ;)) это уже я изобрела. Нехитрый этот способ в прошлом году избавил нас не от одного приема кларитина.

Мише 12,5 лет. Впервые аллергия у него проявилась 3 года назад. Мы долго не могли понять, что это такое, думали простуда (был насморк сначала). Пока однажды у него не отекло лицо.
Были за городом, на даче у подруги. Миша подходит ко мне, жалуется, что сильно чешутся глаза. Батюшки, лицо как блин, глаза — щелочки, отовсюду течет.
И как назло, в аптечке нет антигистаминов (это сейчас у меня там все, вплоть до шприцов).
Как я доехала до города, до дома, не помню, только приговаривала, что если ему будет тяжело дышать, чтобы сразу мне дал знать об этом.

В общем, у него проявляется в виде насморка, слезящихся глаз, при больших дозах — отек Квинке.
Кашля пока не было, но я уже ни от чего не зарекаюсь (у моей мамы астма :()

СИТ один курс мы прошли. Прошлое лето было полегче (может, раза 2-3 всего дошло до приема кларитина, причем на стадии насморка даже), но я, во-первых, уже научилась как бы предупреждать сильную реакцию — на улицу мы выходим в первой половине дня, либо после дождя (что в нашем климате не так уж и сложно), либо когда просто повышенная влажность. Стараемся быстро-быстро выехать за город, и — к морю.
Во-вторых, бывает, что просто «пересиживаем» сухую погоду в четырех стенах, как бы ни хотелось погулять. 🙁
На природу с собой берем обязательно воду, в случае чего первым делом: помыть руки, умыться, постараться промыть носоглотку, глаза, максимально напиться, принять антигистамин. У меня в аптечке ампулы антигистамина и шприцы (на всякий случай).

Четко знаем и предупредили всех родных-знакомых, что Мише можно кушать-пить и чего нельзя, в том числе и про лекарства. В частности при поллинозе прием пенициллиновых препаратов, новокаина возможно ТОЛЬКО после предварительной проверки на аллергичность. Также при нашей аллергии возможна перекрестная аллергия на арахис. Сам по себе он у Миши не вызывает реакции, но зато многократно усиливает аллергическую реакцию на «наши» аллергены.

В общем, информацию собираю, где только могу, и заучиваю вместе с Мишей (с ним в первую очередь — чтобы сам мог все рассказать) и рассказываю всем родным и знакомым. Мало ли. Вдруг меня рядом не будет.

Поскольку у нас эта фигня только четвертое лето, то сказать с уверенностью, как оно с возрастом, лучше-хуже, не могу. Мало еще времени прошло, да и моментов тут много накладывается.

Извините за многословность, больной вопрос для меня.

Использованные источники: eva.ru

Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?

Весна – период нежной дымки свежей зелени , первых цветов и раннего загара . Но для многих людей она также становится началом сезона обострения поллиноза , или сенной лихорадки . Так называют аллергическую реакцию на пыльцу ветроопыляемых травянистых растений и деревьев , основным проявлением которой считается риноконъюнктивит . Этот недуг существенно ухудшает человеку качество жизни , хотя и не приводит к его инвалидизации . Поэтому с наступлением весны остро встает вопрос , что делать при аллергии на пыльцу , как облегчить состояние и сохранить достаточную работоспособность . И первостепенной задачей является подтверждение аллергической природы имеющихся симптомов .

Чихание, жидкие выделения из носа (ринорея) и слезотечение могут отмечаться не только при сенной лихорадке. Очень важно дифференцировать друг от друга аллергический и простудный насморк. Ведь поллиноз имеет свои особенности при лечении, требует точного выявления аллергена и даже изменения привычного уклада жизни .

Что же отличает аллергический ринит от простудного и/или инфекционного процесса? Ключевыми моментами дифференциальной диагностики являются:

отсутствие при поллинозе признаков интоксикации и повышения температуры тела;

зависимость интенсивности аллергического насморка от контакта с аллергеном (чаще всего он усиливается на улице);

наличие четко выраженной сезонности при поллинозе, связь обострений с графиком цветения определенных растений;

жидкие носовые выделения при аллергии не меняют свой характер с течением времени, тогда как ОРЗ и простуде свойственна этапность с постепенным загустением носовой слизи.

Продолжительная и периодически усиливающаяся ринорея требует исключения аллергии на пыльцу, особенно у детей.

Что еще важно знать человеку с поллинозом

Поллиноз является приобретенным состоянием, он формируется в течение жизни и чаще всего начинает давать о себе знать в младшем школьном возрасте. Но нередко дебют заболевания происходит уже после взросления. У женщин провоцирующим моментом нередко становится беременность. При этом может быть ошибочно диагностирован так называемый ринит беременных, что приведет к назначению неадекватного лечения.

При поллинозе аллергическая реакция поначалу возникает только при контакте с определенной пыльцой, поэтому ее запуск можно спрогнозировать в соответствии с местным календарем цветения растений. Но у некоторых людей со временем происходит расширение палитры аллергенов, при этом нежелательные симптомы будут отмечаться и при контакте с пыльцой других растений или даже с их плодами. Это называется перекрестной аллергической реакцией. Из-за нее у человека с поллинозом могут появляться першение в горле, крапивница, локальные отеки и высыпания. Спровоцировать их может прием в пищу семян подсолнечника, томатов, экзотических фруктов и некоторых других продуктов.

Перекрестные аллергены

Контакт с пыльцой приводит не только к обострению аллергического риноконъюнктивита. Проявления реакции гиперчувствительности затрагивают весь организм. Возникает легкий отек слизистых оболочек многих полых органов, ухудшается микроциркуляция крови, что тоже влияет на самочувствие. А попадание большого количества пыльцы способно привести к отеку стенок гортани и глотки, бронхоспазму и другим ярким и потенциально опасным симптомам аллергии. Такое возможно, даже если человек ранее страдал лишь от типичных проявлений поллиноза.

Не исключено развитие сочетанных аллергических заболеваний. Например, поллиноз нередко комбинируется с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Это свидетельствует об атопии, то есть выраженных системных иммунных нарушениях.

Что же делать?

К сожалению , иммунные изменения при поллинозе являются пожизненными . Организм не в состоянии самостоятельно избавиться от уже имеющихся антител класса Е, а современная медицина пока не может предложить способ для полной ликвидации аллергии . Но это не означает , что пациенту с поллинозом нельзя помочь .

При подозрении на аллергические реакции желательно обратиться к аллергологу. Грамотный врач составит план обследования, подберет схему лечения и подскажет тактику поведения при нарастании степени выраженности аллергии. Но не у всех есть возможность своевременно получить такую консультацию. Это не должно быть поводом для отчаяния, ведь облегчить состояние и снизить выраженность основных симптомов можно и без подписанного врачом плана действий.

В первую очередь необходимо подтвердить аллергическую природу заболевания и составить индивидуальный список аллергенов. Полная диагностика включает:

общий анализ крови с обязательным определением содержания эозинофилов;

мазок из носа для оценки характера слизи и количества в ней эозинофилов;

определение иммунного статуса с оценкой уровня отдельных классов иммуноглобулинов;

иммунологическое исследование крови – выявление точного количества антител к различным антигенам, при этом используются специально разработанные аллергологические панели;

кожные пробы с набором стандартных аллергенов в разных разведениях.

Такое обследование очень информативно, но стоит оно недешево. А получить бесплатное (в рамках системы ОМС) направление на все рекомендованные анализы удается далеко не всем. И многие пациенты с поллинозом не имеют иммунологического подтверждения своего диагноза, хотя и получают лечение. Дело в том, что знание списка индивидуальных аллергенов не влияет на схему терапии и не учитывается при подборе препаратов. На практике обследование необходимо в основном для составления прогноза заболевания и выявления перекрестных аллергических реакций.

Все используемые при обострении поллиноза меры можно разделить на 3 категории: помогающие снизить выраженность симптомов (прием лекарств), уменьшающие вероятность контакта с аллергеном и профилактика обострения (АСИТ).

Как облегчить жизнь при поллинозе

Полностью избавиться от уже сформировавшейся аллергии невозможно. Но страдающий от поллиноза человек может существенно улучшить качество своей жизни в период обострения заболевания. Выраженность аллергической реакции зависит в первую очередь от количества поступившего в организм аллергена. Чем выше степень очистки вдыхаемого воздуха, тем лучше будет самочувствие человека с поллинозом. Именно этот принцип и лежит в основе первостепенных рекомендаций по организации быта аллергика.

Самый простой путь избежать контакта с пыльцой – уехать из зоны цветения конкретного растения. Оптимальным решением станет радикальное изменение региона проживания. Конечно, далеко не всем этот совет подходит. Тем не менее можно попробовать планировать свой ежегодный отпуск таким образом, чтобы предполагаемый период обострения провести на море или в более северных широтах. Существуют карты и графики цветения основных растений в разных регионах, с их помощью можно вычислить наиболее безопасные для аллергика места отдыха.

Если даже на время уехать не получается, придется приспосабливаться и принимать меры для снижения вероятности массивного контакта с пыльцой-аллергеном. Для прогулок лучше всего подходит дождливая и безветренная погода, при которой отмечается минимальная концентрация в воздухе пыльцы ветроопыляемых растений. Вечерне-ночное время и раннее утро считаются менее опасными, чем разгар дня. А при выезде на природу предпочтение следует отдавать хвойным лесам. В настоящее время во многих регионах функционирует система мониторинга содержания пыльцы в воздухе, пользоваться ею можно с помощью специального мобильного приложения.

На улице можно применять и дополнительные средства защиты: респираторы и специальные назальные фильтры. Разработаны также препараты на основе целлюлозы, при распылении они оседают на слизистой оболочке носовых ходов и создают дополнительный барьер. Полезна будет даже регулярно меняемая влажная повязка, закрывающая нос и рот. А вот одноразовая медицинская маска не может обеспечить достаточный уровень защиты.

После прогулки нужно принять душ. Если это невозможно, следует хотя бы умыться, вымыть руки, протереть влажной тряпочкой поверхность одежды и волосы. Вещи подлежат стирке даже после однократного выхода на улицу, их не надо встряхивать и оставлять в открытом доступе. Обувь тоже желательно мыть ежедневно.

Особое внимание следует уделять чистоте жилища. При уборке многие используют антистатические тряпки и специальные щетки, что делать при поллинозе крайне нежелательно. Взметаемая ими пыль может спровоцировать достаточно тяжелый приступ поллиноза. Лучше всего подходит влажный метод уборки, хорошим решением является также применение мощных современных пылесосов с многоступенчатой системой фильтров или «водным замком». Снизить концентрацию пыльцы в жилых помещениях можно также с помощью очистителей и увлажнителей воздуха. А наибольшую степень очистки обеспечивают бризеры.

Лекарства и другие медицинские меры

Медикаментозное лечение при поллинозе носит симптоматический характер. Оно позволяет контролировать выраженность основных клинических проявлений, но не предупреждает обострение и не влияет на его продолжительность. Используемые препараты помогают частично нейтрализовать действие биологически активных веществ, в первую очередь гистамина. Они также стабилизируют мембраны тучных клеток, что уменьшает выброс медиаторов. А лекарства с местным действием уменьшают отек слизистой оболочки и на время подавляют процесс секреции.

При лечении поллиноза применяют антигистаминные, сосудосуживающие и кортикостероидные средства. Современная медицина предлагает и комбинированные препараты, тщательно подобранные компоненты которых дополняют действие друг друга. Также можно выбрать средства разных поколений, ориентируясь на свои потребности и тяжесть состояния. «Старым» препаратам свойственны универсальность и мощность действия, но не очень хорошая переносимость. А более современные лекарства обладают высокой избирательностью и практически не влияют на самочувствие пациента, при этом они могут оказаться недостаточно сильными для купирования тяжелых аллергических реакций.

Идеального и подходящего всем людям лекарства от аллергии не существует. При подборе препарата учитываются многие факторы: результативность применения, выраженность побочных эффектов, график и способ приема, стоимость. Средства системного (общего) действия обычно комбинируют с назальными спреями и каплями. Что делать при аллергии на пыльцу при беременности и какие препараты допустимо использовать, должен решать врач.

В случае выраженного обострения и недостаточной эффективности лекарств аллерголог может рекомендовать экстракорпоральную гемокоррекцию. При этом кровь очищается от значительного количества циркулирующих антигенов и возвращается пациенту. Методика позволяет быстро улучшить состояние и предотвратить развитие тяжелых системных аллергических реакций.

Существует особый способ борьбы с поллинозом – аллерген-специфическая иммунная терапия, или АСИТ. Суть этой методики – в искусственно достигаемом истощении иммунного ответа с помощью длительного введения в организм последовательно увеличивающихся доз аллергена. Фактически АСИТ является профилактикой обострений. Но такое лечение может существенно ухудшать состояние пациента и далеко не всегда приводит к ожидаемому эффекту.

Период цветения растений способен стать очень непростым для человека с аллергией на пыльцу. Тем не менее грамотный подход к лечению поллиноза и правильная организация быта позволят существенно снизить имеющийся дискомфорт и предотвратить развитие опасных для жизни состояний.

Использованные источники: www.astmatik.net