Причины бронхиальной астмы у подростков

Бронхиальная астма у подростков

Помните фильм «Курьер»? Там ставится сакраментальный вопрос: «Мы, старшее поколение, хотим знать, в чьи руки перейдет воздвигнутое нами здание… и по каким принципам вы собираетесь строить свое существование». Мы не будем замахиваться на принципы существования вообще (в том же фильме паренек ответил: «Ну, это… По принципам демократического централизма!»), а попробуем выяснить, как относятся современные подростки (уже дети тех «курьеров»), болеющие бронхиальной астмой, к своему заболеванию.

Зачем? Чтобы помочь им справиться с болезнью и с теми психологическими проблемами, которые с ней связаны. Тем более что материал для обсуждения есть — недавно в Москве проведено исследование, изучавшее именно специфические проблемы бронхиальной астмы у подростков. В этом исследовании проводили дискуссии с врачами и родителями. И, конечно, спрашивали самих ребят, что они думают об астме и ее влиянии на их жизнь. Им и дадим слово.

«Я об этом без понятия»

Как и следовало ожидать, большинство подростков не придают бронхиальной астме большого значения. Они воспринимают астму как не слишком серьезное заболевание, не угрожающее жизни и не требующее особого внимания. Часто астму вообще считают не болезнью, а некой особенностью организма.

С одной стороны, такое отношение лучше, чем «уход в болезнь», но, с другой стороны, из него следует нежелание уделять время решению «несуществующих» проблем, в том числе и получать какую-то дополнительную информацию. Поэтому и слышим: «Всё, что мне нужно, я уже знаю». Но тут же: «Я об этом без понятия».

Подростки мало знают о причинах возникновения астмы, а многие просто не задумывались над этим. Хотя нельзя не отметить, что интуитивно ребята нащупывали ответы, близкие к истине: в качестве причин заболевания часто упоминались наследственность и индивидуальные особенности организма, плохая экологическая обстановка в целом в городе и в конкретном районе, аллергия и другие заболевания легких (бронхит). Многие подростки справедливо считают заболевание хроническим, хотя часть ребят полагает, что, возможно, способы излечения существуют или будут изобретены в будущем.

Мы тоже надеемся, что пути к излечению астмы будут найдены, но пока есть проблема агрессивной безграмотности сверстников, с которой сталкиваются ребята с астмой. В силу возрастных особенностей подростки вообще склонны критично реагировать на всё необычное, в том числе и на людей, отличающихся своим поведением (например, приступами астмы и использованием ингаляторов). Некоторые недоросли вообще считают, что астмой можно заразиться от другого человека. Это и другие заблуждения у окружающих людей приводят подростка с астмой к серьезным стрессам и проблемам уже медицинского характера.

Ингалятор в футляре

Практически все подростки, страдающие бронхиальной астмой, стараются скрыть свое заболевание, а зачастую и сами начинают считать себя «неполноценными». В связи с этим появляется то, что врачи называют диссимуляцией: сначала сознательное, а потом уже и невольное преуменьшение тяжести своих симптомов (или вообще отрицание того, что они бывают).

К этому неизбежно присоединяются проблемы с лечением: ребята стесняются пользоваться ингаляторами вне дома или вообще не берут их с собой в школу или на прогулку. При этом практически все уверены, что при приступе поможет школьная медсестра, по звонку приедут родители или «скорая помощь» (один добавил: «Правда, она приезжает не всегда»). И всё это было бы не страшно, если бы не столь непредсказуемый характер заболевания, когда при приступе на счету может оказаться каждая минута.

«Мы маленькие дети, нам хочется гулять»

Подростки плохо знают об ограничениях, которые необходимо соблюдать при бронхиальной астме. Или делают вид — как и всегда, когда взрослым быть невыгодно. При этом даже известными запретами они часто пренебрегают, не желая подстраиваться под астму или надеясь, что всё обойдется.

Подросткам обычно хорошо известны два важных вида ограничений, которыми невозможно пренебречь, поскольку это вызывает приступы астмы. Такие ограничения обычно оцениваются как значимые — сложности при занятиях спортом (если физическая нагрузка вызывает приступы) и запрет на содержание домашних животных. При наличии аллергии к животным приходится не только отказаться от того, чтобы держать их дома, но и избегать любого контакта с ними (например, в гостях).

Отношение к запрету на курение неоднозначное, и, по-видимому, оно не слишком связано с наличием астмы. Для подростков более важны выгоды, получаемые от курения (принадлежность к определенной группе, самоутверждение, удовольствие), чем его отрицательные последствия, которые к тому же проявляются не сразу, а когда зависимость уже сформирована. При этом большинство курящих подростков стараются «не задумываться» о том, что курение ухудшает течение и прогноз бронхиальной астмы. Беседуя с ребятами, надо учитывать и расхожее заблуждение о том, что курение несколько раз в месяц обходится без последствий.

Среди тех ребят, кто не курит, часть сознательно отказывается от курения из-за вредного влияния на легкие. Другие пробовали курить (часто под давлением компании), но им не понравилось, а третьи справедливо считают курение непривлекательной привычкой, несмотря на то, что в их окружении многие курят.

В беседах с родителями выяснилось: они тоже недостаточно (хоть и больше, чем их дети) знают о том, «что такое плохо» для астматика. При этом далеко не всегда родители настаивают на соблюдении важнейших рекомендаций, стремясь предоставлять ребенку свободу, «не задевать лишний раз», жалея или просто утратив контроль.

Родителям надо правильно понимать: чтобы астма не стала тяжелой, надо уменьшать контакт с аллергенами и обязательно отказаться от курения, в том числе и пассивного (когда курят рядом). Каждому подростку надо это объяснить. И не просто сказать: «Курить плохо!», а постараться найти те доводы, которые будут эффективными.

Возможно, это не пресловутый рак легкого и инфаркт миокарда — хоть от них и умирают, но это случается не скоро и вообще это слова очень сложные. Может быть, на девочек больше подействует угроза плохого цвета лица и ранних морщин, а на мальчиков — запах изо рта и риск остаться без зубов? И тогда подростки не будут говорить: «Я как-то не задумывался, чтобы бросить курить».

Повезло, что у меня астма

Так иногда думают практически все болеющие астмой подростки, используя свое заболевание для получения каких-либо выгод. Чаще всего этот диагноз «идет на пользу» для пропуска уроков, контрольных или зачетов в школе или колледже. Впрочем, некоторые учащиеся отмечали, что это сомнительное преимущество, так как посещаемость почти не отслеживается или, наоборот, за пропуски приходится отчитываться в любом случае.

Освобождение от уроков физкультуры — тоже кому как: «Все играют, а ты сидишь на скамейке и на них смотришь — обидно». Кстати, если нагрузка не вызывает приступов, то она отнюдь не противопоказана людям с астмой.

Астма умело используется и для «укрощения» родителей. Например, кто-то получает «премии» от родителей за регулярное лечение, а кто-то — освобождение от домашних обязанностей (если работа связана с уборкой пыли или контактом с резкими запахами — то это правомерно).

Безусловно, для юношей важно, что наличие астмы освобождает от службы в армии. Хотя и это — палка о двух концах, поскольку для астматика автоматически закрываются двери для службы в любых силовых структурах (милиция, ФСБ, таможня, пожарная охрана и т.п.).

По мнению большинства опрошенных ребят выгоды от наличия диагноза не компенсируют неприятностей от проявлений самой астмы, исключением могут быть разве случаи эпизодической (интермиттирующей) астмы. Но в целом: «Я лучше на уроки пойду, чем приступ терпеть»!

© Н.А. Геппе, профессор кафедры детских болезней ММА имени И.М. Сеченова

Использованные источники: allast.ru

Первые признаки бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническую патологию дыхательных путей, которая сопровождается удушьем или астматическим приступом.

Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на действие различных триггеров (пусковых факторов), которые у обычных людей не вызывают такой реакции.

Чтобы вовремя отличить болезнь от другой патологии дыхательной системы важно знать, как выглядят первые признаки астмы у взрослого или ребенка, чтобы подобрать адекватное лечение.

Что может стать причиной

Не существует единой доказанной причины, которая может вызвать развитие БА. Выделяют внутренние и внешние факторы, которые могут послужить пусковым фактором для развития патологии.

К самым распространенным экзогенным (внешним) причинам относят:

  • повышение аллергизации населения;
  • неграмотное применение лекарственных препаратов, сывороток, вакцин;
  • особенности климата отдельных географических областей (повышенная сырость, влажность, разнообразие цветущих растений);
  • широкое использование химикатов в быту и на производстве;
  • загрязнение воздушного пространства;
  • применение химии в животноводстве и сельском хозяйстве.

Среди эндогенных (внутренних) факторов основная роль принадлежит:

  • перенесенным инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы (бронхит, пневмония и др.);
  • наследственной предрасположенности;
  • сбоям в работе иммунной и гормональной системы;
  • нервно-психическим расстройствам и стрессам.

Видео: Медицинская анимация

Что провоцирует развитие тяжелых приступов заболевания

У некоторых пациентов на фоне бронхиальной астмы может развиться тяжелый, устойчивый к обычному лечению, бронхообтурационный синдром, который называется астматический статус.

Самыми частыми причинами, которые провоцируют это состояние становятся:

  • вирусные заболевания;
  • острые и обострение хронических инфекционных болезней дыхательных путей;
  • резкая отмена или необоснованное уменьшение дозы гормонов;
  • передозировка снотворных и противоаллергических средств;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Ибуфена и др.). В этом случае может развиться так называемая «аспириновая» астма, которая отличается тяжелым течением и устойчивостью к лечению;
  • применение некоторых антибиотиков, муколитиков и других лекарственных препаратов.

Триггером (пусковым фактором астматического приступа и обострения БА) могут стать не только болезни и лекарственные препараты, но и различные аллергены (пыль, пыльца, шерсть и др.), а также резкая смена температуры, запахи или химические вещества.

Первые признаки развития астмы

Клиническая картина БА весьма разнообразна и у отдельного пациента может проявляться разными симптомами.

Остановимся на основных первых признаках болезни:

  1. ощущение стеснения в груди и затрудненное дыхание. В начале болезни эти приступы могут быть совсем короткими около минуты, в дальнейшем они растягиваются на часы и даже сутки переходя в полноценный приступ удушья. Эти ощущения беспокоят обычно в ночное время;
  2. появление одышки при повышенной физической активности;
  3. постоянный насморк и прозрачные выделения из носа. Такой аллергический ринит очень часто сочетается с БА.
  4. повышенная утомляемость, возникновение слабости после привычных физических нагрузок;
  5. сухой, лающий кашель, чувство жжения и першения в глотке;
  6. ухудшение самочувствия при влажной погоде и в теплое время года;
  7. появление различных проявлений аллергии (сыпь, зуд кожи, отеки);
  8. частые воспалительные состояния дыхательных путей. Если пациент регулярно сталкивается с инфекционными болезнями дыхательных путей, то такое состояние считают предастмой.

Задуматься о возможности развития этой патологии, следует и тем пациентам, у которых в семейном анамнезе зарегистрированы случаи БА.

У большей половины пациентов с этой болезнью есть родственники с такой же проблемой.

Сложнее заметить первые признаки астмы у детей поскольку они не всегда могут правильно сформировать определение своим ощущениям.

Кроме этого, родители склонны недооценивать всю серьезность приступов нехватки воздуха у ребенка.

Малыш не может пожаловаться на приступ одышки или удушье, но внимательный родитель может заметить, как ребенок стал капризным, беспокойным и раздражительным.

У него может появиться длительный насморк и заложенность носа. По ночам малыша беспокоит сухой раздражающий кашель, который мешает ему спать.

У некоторых детей болезнь начинается с аллергических проявлений на коже по типу диатеза (покраснения, сыпь, отеки).

Дети постарше могут рассказать о чувстве нехватки воздуха и приступах одышки.

Главное не списать это на волнение или перенапряжение у подростков в период учебы, а обратиться к специалисту.

Кашлевая форма

Кашлевая форма астмы чаще всего встречается у детей и подростков.

При таком варианте единственный симптом, который беспокоит пациента, — это сухой, раздражающий кашель.

Мокрота скудная, иногда в ней присутствуют слепки бронхов и завитки слизи (спирали Куршмана).

Другие симптомы астмы, как правило, отсутствуют.

Такой хронический кашель может беспокоить пациента в течение нескольких месяцев. Он усиливается по ночам и при контакте с причинно-значимыми аллергенами (животные, цветы, запахи и др.).

Впоследствии кашлевая форма переходит к классическую астму с приступами удушья и одышки или наступает излечение под действием адекватной терапии.

Острый приступ

Острый приступ БА возникает внезапно и быстро приводит к ухудшению состояния пациента.

Для него характерны следующие признаки:

  • учащенное дыхание;
  • кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • затруднения при дыхании;
  • боли в грудной клетке;
  • вынужденная поза пациента (он сидит и упирается руками в стену, чтобы облегчить дыхание);
  • кожа бледнеет и принимает характерный синюшный оттенок;
  • хрипы в легких.

Аллергическая форма

Самый распространенный вариант астмы.

Ее причиной становятся разнообразные аллергены (плесень, клещи, бытовая химия и др.).

При встрече с аллергеном в дыхательных путях пациента начинается аллергическая реакция, которая проявляется:

  1. насморком;
  2. конъюнктивитом;
  3. кашлем;
  4. свистящим дыханием и одышкой.

Аллергическая форма астмы может быть вызвана:

  • различными запахами;
  • перепадами температуры;
  • другими причинами.

При тяжелом течение развивается анафилактическая реакция, которая может привести к летальному исходу.

Почему появляется аллергия на яблоки? Переходите по ссылке.

Физического усилия

У ряда пациентов единственным пусковым фактором астмы становится физическая нагрузка.

Симптомы болезни развиваются сразу после нагрузки или реже во время нее.

Иногда пациентов беспокоит сухой кашель, который самостоятельно исчезает чрез полчаса.

Обычно приступ вызывает бег или быстрая ходьба.

Ингаляции бета-агонистов снимают симптомы этого варианта астмы или предупреждают их.

Сердечная

Сердечная астма – это не совсем астма в классическом понимании этого слова.

Под этим термином подразумевают острую сердечную недостаточность левого желудочка.

Свое название сердечная астма получила из-за того, что ведущими симптомами этой патологии являются затруднение дыхания и приступ удушья.

Причиной такого состояния становятся различные болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия, аневризма и др.).

Нарушение кровообращения приводит к рефлекторному спазму бронхов, что может вызвать сложности в дифференциальной диагностике между бронхиальной астмой и этой патологией.

Варианты течения заболевания

При всех формах выделяют несколько вариантов течения БА:

  1. легкая эпизодическая. Для нее характерно:
  • приступы удушья короткие и возникают не чаще двух раз в неделю;
  • симптомы по ночам появляются реже 2 раз за месяц;
  • в периоде между приступами самочувствие пациента не страдает;
  • параметры функции внешнего дыхания снижены незначительно;
  • применение ингалятора в период обострения возвращает показатели функции внешнего дыхания к обычным значениям.
  1. легкая персистирующая. Ее признаки:
  • приступы повторяются два и больше раз за неделю, но не ежедневно;
  • страдает общее состояние пациента в период обострения;
  • симптомы БА повторяются чаще 2 раз в месяц.
  1. среднетяжелое течение. Проявляется:
  • симптомы возникают ежедневно;
  • принимать препараты для лечения нужно каждый день;
  • ночные симптомы каждую неделю;
  • показатели внешнего дыхания снижены;
  • нарушено общее состояние пациента.
  1. тяжелое течение. Его характеристика:
  • стойкие симптомы с постоянными обострениями;
  • ограничены физические возможности пациента;
  • показатели внешнего дыхания сильно снижены.

Разница проявлений у взрослых и детей

Клиническая картина и проявления БА у детей имеют ряд особенностей в связи с особенностями организма ребенка.

Для детей нехарактерно внезапное начало болезни. Обычно ей предшествует длительный насморк и заложенность носа.

Чем младше ребёнок, тем быстрее у него развивается одышка и признаки кислородного голодания.

У большинства детей БА начинается с сухого раздражающего кашля, который может сопровождаться выделением вязкой мокроты.

Родители обращают внимание на такой кашель, когда он длится дольше нескольких недель и начинают обращаться к докторам.

У маленьких детей при вирусно-бактериальных пневмониях может наблюдаться астматический синдром, который после выздоровления исчезает бесследно.

Пусковым фактором астмы у детей часто становятся инфекции верхних дыхательных путей, поэтому следует уделять пристальное внимание лечению этой патологии.

У малышей острые приступы БА чаще, чем у взрослых, приводят к летальному исходу из-за незрелости иммунной системы.

Особенностью БА у детей является то, что при должном лечении она может бесследно исчезнуть после периода полового созревания.

Как поставить диагноз

Достоверный диагноз БА можно выставить только путем исключения других заболеваний, сопровождающихся бронхоспастическим синдромом.

Для диагностики заболевания применяют следующие исследования:

  • спирометрия. Определяет степень обструкции бронхов;
  • пиклофлоуметрия. Динамический мониторинг за пиковой скоростью выдоха;
  • рентген и КТ легких для исключения инфекции и другой патологии дыхательных путей;
  • анализы крови и исследование мокроты;
  • аллергологические пробы.

В диагностике важную роль играет тщательно собранный анамнез, который позволяет установить аллергическую природу астмы и ее связь с причинным аллергеном или перенесенной инфекцией.

Что делать

Программа лечения пациента с БА проводится по нескольким направлениям:

  • исключение факторов, которые провоцируют приступы или контроль за ними;
  • подбор индивидуальной схемы лечения;
  • разработка плана терапии при остром приступе или неотложном состоянии;
  • диспансерное наблюдение за пациентом.

Основные препараты, которые используют для лечения БА:

  1. стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал Плюс,Кетотифен и др.). Применяют для ингаляций в начале лечения;
  2. ингаляционные глюкокортикостероиды (Флутиказон, Беклазон и др.);
  3. системные глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Тровентол и др.). Используют таблетки, вводят внутривенно, внутримышечно или с помощью дозированного аэрозоля;
  4. метилксантины короткого и пролонгированного действия (Теофиллин, Эуфиллин, Теотард и др.);
  5. антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, Зафирлукаст и др.);
  6. бронходилятаторы короткого и длительного действия (Сальбутамол, Сальметерол и др.);
  7. антихолинергические препараты (Беродуал, Атровент);
  8. препараты с комбинированным действием (Теофедрин, Солутан).

Все лекарственные средства и их дозировки подбираются индивидуально с учетом степени тяжести и клинического течения болезни.

Дополнительно назначают вспомогательные медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

Бронхиальная астма — серьезное заболевание. Ее развитие обусловлено рядом врожденных и приобретенных факторов.

Бывает ли аллергия на сперму? Ответ тут.

Что делать при аллергии на сахар? Нажимайте перейти.

Если вовремя распознать первые признаки болезни, можно перевести ее в состояние длительной ремиссии, а у детей и вовсе добиться полного излечения.

Использованные источники: allergycentr.ru

JMedic.ru

Обнаружить первые признаки бронхиальной астмы вовремя бывает достаточно сложно. Обычно болезнь проявляется у подростков. В редких случаях симптомы обнаруживаются впервые у взрослого человека: чаще это означает, что они были и раньше, но больной не придал значения или по какой-то другой причине отказался от похода к врачу.

Сущность болезни

Бронхиальной астмой именуется хроническое заболевание, характеризующееся повышением реактивности (способности к ответу на воздействие) внутри бронхиального дерева, а также постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, что непременно сопровождается пароксизмами (внезапно возникающими приступами) целиком или частично обратимой бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), которая проявляется приступами свистящего дыхания, сильной одышки или удушья.

Слева нормальный бронх, справа – пораженный.

Важно, что болезнь в основе своей обычно имеет наследственную предрасположенность. Нередко ассоциирована с иными проявлениями аллергических реакций, не связанных с легкими:

  1. Риниты
  2. Дерматиты
  3. Отек Квинке (быстро развивающийся отек лица, шеи в ответ на воздействие аллергена может сопровождаться падением давления, удушьем)
  4. Непереносимость лекарственных препаратов
  5. Атопия (склонность к повышенной выработке иммуноглобулинов Е, непосредственно участвующих в аллергических реакциях)

Кроме наследственной предрасположенности, причиной возникновения бронхиальной астмы может быть постоянный контакт человека с различными поллютантами – летучими веществами, раздражающими слизистую оболочку бронхов при вдыхании. Взаимодействие с последними происходит обычно, если больной работал на вредном производстве (лакокрасочных изделий, химическом предприятии, строителем) или жил в области, экологическая среда которой сильно загрязнена подобными веществами. Кроме того, серьезным фактором риска нужно считать многолетнее курение.
Если удается заметить симптомы в начале заболевания, то есть возможность значительно улучшить состояние, продлить жизнь больного, что также выгодно с экономических позиций: в таком случае государству не придется выплачивать пациенту пособий по нетрудоспособности, включая инвалидность, постоянно обеспечивать его дорогостоящими препаратами (стоимость препаратов зависит от ступени терапии бронхиальной астмы, то есть от того, какова стадия заболевания).
Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо заметить его первые симптомы и обратиться к врачу своевременно. Для этого нужно знать проявления болезни.

На графике ниже видно, что наиболее замечаемой в Российской Федерации бронхиальная астма оказалась среди людей в подростковом (14-15 лет), взрослом (29-30 лет) и близком к старческому (более 64 лет) возрастах.

Возраст – один из базовых формирующих проявления заболевания (его фенотип) факторов.

Раннее выявление бронхиальной астмы у детей младшего возраста

Нередко возникающие признаки заболевания у детей следует приурочить к первым месяцам их жизни, когда заметить симптомы родителям довольно сложно: многие из них впервые стали родителями и попросту не знают, что для их ребенка нормально, а что должно вызвать подозрения, тогда как другие могут просто не придать значения не бросающимся в глаза изменениям. В связи с этим может произойти увеличение степени тяжести болезни, часто возникают осложнения, а прогноз для больного ребенка ухудшается.
Одним из настораживающих симптомов для родителей должны стать частые ОРВИ (острые дыхательные вирусные инфекции) и ангины, которыми болеет малыш. Кроме того, стоит обратить внимание на аллергические проявления: риниты (воспаление слизистой оболочки носа), диатезы (склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям) , различные высыпания на коже. Также характерными симптомами являются

  • Эпизодическое затруднение дыхания, одышка у ребенка, особенно выявляемая во время сна
  • Частые приступы кашля, который усиливается к утру и сопровождается отделением прозрачной густой мокроты («стекловидная мокрота»)
  • Писки, хрипы и свист во время эмоционального и физического напряжения
  • Свистящее, затрудненное дыхание при контакте с любым аллергеном (пыльца, пища, животные, пыль)
  • Антигистаминные средства прекращают приступ


Важно заметить, что анатомические и физиологические особенности малышей служат предрасполагающими факторами к развитию бронхиальной астмы. Их иммунная система еще не развита окончательно, а просветы бронхов даже в норме являются очень узкими. При утолщении воспаленной стенки бронха, просвет его сужается еще больше, что в некоторых случаях может сразу сопровождаться приступом удушья, который сложно не заметить.
Предшествовать приступу могут так называемые «предвестники» — симптомы, характерные для периода непосредственно перед приступом. У ребенка может подниматься температура, быть насморк, слезотечение, вялость, слабость: всё это проходит за время от нескольких десятков минут до нескольких десятков часов до приступа, во время которого резко затрудняется выдох (экспираторная одышка), сухой кашель, свист в груди, ребенка бросает в пот, кожа его бледнеет, а носогубный треугольник может синеть от гипоксии (недостатка кислорода). Продолжительность приступа вариабельна: несколько минут – несколько часов.
В случае возникновения ранних симптомов или приступа бронхиальной астмы у ребенка, самолечение строго противопоказано: необходимо обратиться в лечебное учреждение с целью диагностики и назначения адекватной терапии, что поможет впоследствии контролировать заболевание.

Раннее выявление бронхиальной астмы у подростков

Бронхиальная астма довольно многообразна, так как имеет множество форм, особенно в подростковом возрасте. В основе определения фенотипа болезни лежат следующие признаки:

  1. Тяжесть состояния пациента
  2. Уровень эффективности лечения
  3. Прогноз

Признаки заболевания у детей старшего возраста могут очень отличаться от подобных у «взрослой» астмы, быть не вполне типичными.
Совершенно необязательна связь первых симптомов с дыхательным аппаратом. Они могут выглядеть как аллергия (слезящиеся красные глаза, кашель, чихание): на продукты питания, домашнюю пыль, домашних животных или запахи химических веществ (краска, лаки для мебели). Ребенок при этом может быть агрессивен, плаксив, раздражителен. Сон его беспокойный и поверхностный, аппетит снижен.
Спровоцировать начало бронхиальной астмы у ребенка пубертатного возраста могут изменения гормонального фона организма. Начало болезни обычно быстрое, приступы развиваются молниеносно без видимых причин. Кашля и одышки может вовсе не быть. Вместо них обычно отмечаются прерывистое дыхание, разная громкость вдохов и выдохов во время разных дыхательных актов (получается как бы периодическое возникновение шумного и длительного вздоха), нарушение сна, состояние повышенной возбужденности: ребенок совершенно не способен на чем-либо сосредоточить, сконцентрировать свое внимание.
Родителям следует быть внимательными и сразу обратиться к врачу, если у подростков возникают любые периодически повторяющиеся изменения дыхания, в также чувство страха, всякий раз сопровождающее дискомфорт в грудной клетке.

Раннее выявление бронхиальной астмы у взрослых

Несмотря на то, что обычно недуг проявляется до 17 лет, всё же имеют место быть случаи, когда впервые о своей болезни пациент узнает намного позже.

Если симптомы болезни возникают во взрослом состоянии, то больной может заметить и оценить их самостоятельно, что является преимуществом перед «детскими» формами заболевания, при которых многое зависит от бдительности родителей.
Ранними настораживающими признаками должны стать следующие:

  • Аллергические патологии у близких родственников
  • Ухудшение самочувствия в теплый, весенне-летний период
  • Кашель, заложенность носа и хрипы в груди, которые возникают летом, усиливаются в сухую погоду и проходят в дождливую («оседание» большинства аллергенов на улице)
  • Высыпания на коже, зуд, периодическое распухание век и губ
  • Слабость, вялость, наступающая сразу после физических или эмоциональных нагрузок
  • Исчезновение вышеперечисленных симптомов при временной смене места жительства и возобновление после возвращения

Если взрослый человек замечает у себя вышеперечисленные симптомы, ему необходимо обратиться за медицинской помощью к аллергологу или пульмонологу, которые помогут разобраться с причиной недомогания и, в случае диагностики бронхиальной астмы, назначат корректное лечение и обучат справляться с заболеванием самостоятельно.

Резюме

Распознать и верно трактовать симптомы бронхиальной астмы в самом начале ее развития и сразу начать получать адекватное лечение очень важно: это даст возможность контролировать болезнь, препятствовать её прогрессированию и не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни пациента.
Первые признаки возникают еще до традиционных проявлений в виде приступа бронхообструкции, но могут быть малозаметными, на первый взгляд, несущественными. Важно научиться вовремя замечать их и оценивать должным образом.

Ещё до того, как появятся симптомы, напрямую указывающие на поражение дыхательной системы, обыкновенно имеют место быть различные аллергические реакции, появляющиеся или усиливающиеся в теплую погоду. Ко второй группе признаков, предшествующих приступу, относятся частые простудные заболевания, бронхиты, ОРВИ: все они по праву именуются предастмой.
В современном мире болезнь поражает огромное количество детей, заметить симптомы у которых значительно сложнее, чем у взрослых. Простуда и аллергия не являются специфическими признаками заболевания, поэтому родителям приходится реагировать на минимальные признаки: резкие смены настроения у ребенка, вялость, агрессивность, плохой сон, легкую неудовлетворенность выдохом, о которой говорит подросток и хронический сухой кашель, возникающий, как правило, по утрам.
Самое главное – это быть бдительными и не откладывать посещение врача, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Аллергический бронхит у ребенкаПричины астмы у детей

Использованные источники: jmedic.ru

Симптомы астмы у подростков

Первые признаки бронхиальной астмы на ранних стадиях

Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша ; начальная или предастма — состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме.

Скорее, они носят легкий характер. Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму астматический статус ; астматический статус — тяжелый симптом астмы у подростков бронхиальной астмы, не поддающийся купированию симптомами астмы у подростков, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже — к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в году П. В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у симптомов астмы у подростков грудного возраста и первых лет жизникоторое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолитобостряющиеся в течение всего года или периодически сезонно.

Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций симптомов астмы у подростков дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания.

Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний весна, осень проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: Какие признаки указывают на начало бронхиальной астмы? Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы.

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания

Они проявляются задолго до непосредственного обострения приступа заболевания и являются симптомом астмы у подростков начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Моноклональные антитела разрешены к применению у взрослых, подростков и детей с шести лет Thomson N. Для утверждения контроля над течением бронхиальной астмы могут быть использованы любые средства — глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты.

Во время проведения аллергенспецифической терапии в проведенных исследованиях параллельно использовался препарат омализумаб. Тонкости лечения бронхиальной астмы у подростков Пубертатный период — это переломный возраст.

Бронхиальная астма: первые признаки и симптомы заболевания. Результативность терапии бронхиальной астмы зачастую обусловлена своевременностьюЕсли у подростка периодически возникает чувство страха, связанное с изменением дыхания, вызывающим.

На самом раннем этапе бронхиальная астма хорошо поддается лекарственному контролю, а при условии адекватного восприятия подростком болезни, соблюдения гипоаллергенного быта, регулярных осмотров у специалиста и своевременного проведения АСИТ-терапии — ребенок получает ощутимую надежду на длительную ремиссию. Как и любое хроническое заболевание, симптомы астмы у подростков, аллергический фон для манифестации бронхиальной астмы формируется годами — в течение продолжительного времени складываются условия для поломки адекватного функционирования симптома астмы у подростков.

Отчасти поэтому, времени для лечения столь запущенного процесса требуется немало — как утверждают аллергологи-иммунологи, необходимо несколько лет для достижения стойкого эффекта, то есть несколько курсов терапии. У некоторых пациентов после первого симптома астмы у подростков значимый клинический эффект отсутствует — но это не должно служить поводом для прерывания терапии! Через лет, по окончании курса эффект обязательно. Если учесть, что это реальный шанс взять болезнь под полный контроль и отказаться от привязанности к применению ингаляторов и более серьезных средств — это реальный выход из положения.

Самый главный момент — уговорить на послушное лечение подростка, который мог еще не сталкиваться с крайними проявлениями бронхиальной астмы, а именно статусом, когда приступы удушья перетекают один в другой или с изнуряющим кашлем на протяжении многих месяцев, при кашлевой форме. Здесь важна совместная работа докторов, родителей и психологов. Здоровья вам и вашим близким! К признакам пред-астмы относят — частые простудные заболевания, другие аллергически проявления — вазомоторный ринит, крапивница, конъюнктивит, навязчивый кашель, одышка.

Постепенно могут появиться и другие признаки болезни, но, на этой стадии, приступы удушья отсутствуют. Бронхиальная астма Основные формы и признаки заболевания Основные признаки, позволяющие отличить бронхиальную астму от других заболеваний, следующие: Все эти признаки усиливаются по ночам, после контакта с аллергенами или после физической и эмоциональной нагрузки.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей, насколько она опасна.Но такое встречается довольно редко. В связи с изменением гормонального статуса у подростков астма протекает очень тяжело.

Характерно затруднение и удлинение выдоха, из-за сужения дыхательных симптомов астмы у подростков, для выталкивания отработанного воздуха из легких, больному с бронхиальной астмой требуется дополнительное усилие всех групп дыхательных мышц и плечевого пояса. В связи с этим, во время приступа больной занимает вынужденное положение — он садится в постели, опираясь руками за своей спиной, или наклоняется вперед, приподнимая и сведя плечи. Кашель Кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки симптомов астмы у подростков различными веществами, это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей инородных веществ или бактерий.

При бронхиальной астме, кашель сухой, тяжелый, мучительный для больного, характерны приступы кашля, во время которых больной задыхается, не может откашляться или прекратить кашель, при таких приступах мокрота не отделяется или в конце выделяется небольшое количество стекловидной прозрачной жидкости.

Симптомы и причины бронхиальной астмы. Первая помощь при приступе удушья

Использованные источники: 2018-g.ru

Симптомы и первые признаки бронхиальной астмы у детей, лечение и профилактика заболевания

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Бронхиальная астма у ребенка

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Симптомы

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
  • сухой кашель;
  • шумное дыхание;
  • беспокойство;
  • хрипы.

Приступ бронхиальной астмы

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

  • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
  • происходит заложенность носа;
  • малыш начинает дышать через рот;
  • появление одышки;
  • недостаток кислорода;
  • колебания грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Причины

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

  • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
  • пыль;
  • сырость;
  • шерсть животных, их обильная линька;
  • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
  • весенний, летний период (пора цветений);
  • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Диагностика

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

  • спирометрией;
  • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
  • определением газового состава крови;
  • анализом периферической крови, мокроты;
  • кожными аллергическими пробами;
  • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
  • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
  • рентгенографией органов грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

  • крапивы;
  • ромашки;
  • одуванчика;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • багульника.

Первая помощь при приступе

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Медикаментозная терапия

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

  • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
  • антигистаминные препараты;
  • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
  • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Осложнения

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

  • мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • метаболизма;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечные.

Профилактика

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Использованные источники: sovets.net

Related Post